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茂名医保报销比例

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最新修订 | 2024-05-01
茂名市民健康保險的報銷比例規則如下:
1.在一級醫院進行治療,起付標準為300元人民币,而醫療保險基金支付比例則定義為87%;
2.若在二級醫院接受初診治療,起付標準則設定為600元人民币,第二次及以上住院恢復治療時則降至400元人民币,其間的醫療保險基金支付比例則設定為80%;
3.倘若病人在三級醫院進行首次住院治療,則需要支付1200元人民币的起付金,但後續憑該院出藥單進行的治療,設有兩種不同的起付標準(各為1000元),在此情況下,醫療保險基金的支付比例為75%。《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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