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基本医疗保险怎么结算

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最新修订 | 2024-05-11
本市基本医疗保险关于结算方式的规定如下所述:
在基本医疗保险基金承担医疗费用支付责任的前提下,社会保险经办机构将直接与医疗机构以及药品经营单位进行结算。
对于普通住院治疗所需的基本医疗支出及地方补充性医疗支出,我们将其划分为相应服务单元,并根据住院门诊人次比例标准进行结算。
而针对门诊费用以及药品费用环节,同样将由社会保险经办机构与医疗机构以及药品经营单位直接进行结算。
社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
基本医疗保险怎么结算
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购买的基本医疗保险怎么结算
基本医疗保险结算可以是按照病人的服务项目进行结算也可以是按照总额预付的形式,总之是没有固定的形式,一切根据情况进行决定。基本医疗保险在生病的时候,作用不是很大,所以建议家里有条件的情况下,还是购买专门的保险。
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社会保险法基本医疗保险如何结算?
社会保险法基本医疗保险一般是由医疗机构、药品经营单位直接进行结算;如果是异地的那么就需要按照法律规定的流程来进行办理,只要合法的进行办理了社保,只要有相关的证明材料,那么就可以更好的进行报销所有费用。
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什么叫基本医疗保险?
根据《社会保险法》规定,基本医疗保险制度是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费,在参保人因患病和意外伤害而发生医疗费用后,由医疗保险基金支付其医疗保险待遇的社会保险制度,其目标是实现“病有所医”。
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基本医疗保险怎么缴费?
个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请。其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。一般连续缴费20年,就可以停止缴纳了,但多缴最后领的也多。
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酒驾是否构成为危险驾驶罪
[律师回复] 解析:
1、酒后驾车并非必然涉及到危险驾驶罪行的判定,
然而,若在极度醉酒状态下在道路上驾驶机动车辆,则无疑构成了危险驾驶罪。
2、根据我国现行法律法规的明确规定,在道路上驾驶机动车辆的过程中,如存在以下任何一种情况,都将面临拘役以及罚金的严厉惩罚:
(一)追逐竞驶,情节恶劣者;
(二)醉酒驾驶机动车者;
(三)从事校车业务或旅客运输工作,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶者;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全者。对于机动车所有人和管理者而言,如果对上述第三项和第四项行为负有直接责任,也应按照前述规定进行处罚。若存在前述两项行为,并且同时还构成了其他犯罪行为,那么就应当依据处罚较重的规定来确定罪名并予以惩处。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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基本医疗保险是社保吗
社保是包含了医疗保险的。根据《社会保险法》,俗称的社保包含了五个险种,分别是:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
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帮信取保候审在本地怎么处理
[律师回复] 解析:
若涉及涉嫌协助信息网络犯罪活动之嫌者在被采取保释候审措施之后,应严格遵循以下各项规定进行:
首先,未经指定执法机构的审批,不得擅自脱离所居住的城市或县城地区;
其次,如住处、工作单位及联系方式有所变更,必须在二十四小时内,将上述情况向执行机关进行汇报;再者,在接到传唤时,务必及时出庭;此外,不得以任何形式干扰证人作证过程;
最后,严禁销毁、篡改证据或串通口供。所谓“帮信罪”,即是指协助信息网络犯罪活动罪行,对于构成此项罪名的罪犯,通常会面临三年以下有期徒刑或拘役的刑罚,同时还可能被处以罚金。要判定是否构成帮信罪,需要考虑以下几个关键因素:
首先,犯罪主体方面要求为一般公民;
其次,主观方面需为故意,即明确知晓自身正在为他人实施的信息网络犯罪活动提供协助;
再次,犯罪行为侵害的客体为国家对正常信息网络环境的有效管理秩序;
最后,客观方面则表现为为信息网络犯罪活动提供互联网接入、服务器托管等服务,且情节较为严重。关于情节严重的具体认定标准如下:
1.为三个以上对象提供协助;
2.支付结算金额达到二十万元以上;
3.通过投放广告等方式提供资金五万元以上;
4.违法所得超过一万元;
5.两年内有过因非法利用信息网络、协助信息网络犯罪活动、危害计算机信息系统安全而受到行政处罚的经历,并且在此基础上又协助了新的信息网络犯罪活动;
6.被协助对象实施的犯罪行为导致严重后果;
7.其他情节严重的情况。
法律依据:
《刑事诉讼法》第七十一条
【被取保候审人的义务及违反义务的法律后果】被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人应当遵守以下规定:
(一)未经执行机关批准不得离开所居住的市、县;
(二)住址、工作单位和联系方式发生变动的,在二十四小时以内向执行机关报告;
(三)在传讯的时候及时到案;
(四)不得以任何形式干扰证人作证;
(五)不得毁灭、伪造证据或者串供。
人民法院、人民检察院和公安机关可以根据案件情况,责令被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人遵守以下一项或者多项规定:
(一)不得进入特定的场所;
(二)不得与特定的人员会见或者通信;
(三)不得从事特定的活动;
(四)将护照等出入境证件、驾驶证件交执行机关保存。
被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人违反前两款规定,已交纳保证金的,没收部分或者全部保证金,并且区别情形,责令犯罪嫌疑人、被告人具结悔过,重新交纳保证金、提出保证人,或者监视居住、予以逮捕。
对违反取保候审规定,需要予以逮捕的,可以对犯罪嫌疑人、被告人先行拘留。
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危险驾驶罪是什么罪状
[律师回复] 解析:
从主观层面来看,危险驾驶罪主要表现为希望或者放任的故意心态;
然而,交通肇事罪则属于典型的过失犯罪,必须以过失作为其主观要素。这两种罪行在主观因素上存在着显著的区别。
其次,从行为的特定条件分析,危险驾驶罪是行为犯的代表之一,仅需实施具有危险性的驾驶行为,便可能面临法律制裁。换言之,它属于行为犯的犯罪类别。
最后,从对社会产生的危害结果角度出发,危险驾驶罪属于情节犯,只需存在醉酒驾车或者追逐竞驶等行为,并且情节严重,无需实际造成危害后果,也能构成犯罪。因此,它同样属于情节犯的犯罪类别。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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