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职工医保住院二次报销需要什么条件

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最新修订 | 2024-08-05
在申请享受二次报销政策时需满足以下四项基本条件:
首先,患者必须在特定的定点医疗机构接受治疗;
其次,所发生的医疗费用必须完全符合本地医疗保险报销范围内的部分;
再次,作为申请人本人已预先垫支的所有医疗费用总额必须超越该地区上一年度全体居民人均可支配收入水平;
最后,被认定为患有由国家法定认可并纳入医保重大疾病报销范围的相关疾病。依照相关法律法规所述,所谓二次报销即指,对于参与城镇居民医保以及新农合计划的居民及农民朋友们而言,若在治疗过程中发生了较高的医疗费用支出,除常规性地进行相关报销外,他们还有机会再次申请报销一定金额的重大疾病保险费用,且该额度无上限限制。
社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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