北京社保看病

[律师回复] 城镇居民医保与新农合整合为城乡居民医保。 01月发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》指出，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。 1、统一覆盖范围 城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。 2、统一保障待遇。 城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 您好，根据您提供的身份证号码查询，您目前享受本市城镇居民医保待遇。若单位为您恢复缴纳本市城镇职工基本医疗保险（医保缴费比例为13%），您的城保帐户将于单位按月正常缴费（不包括补缴）的次月15日开通，享受相应的职工医保待遇。在2014医保年度内（2014年4月1日至2015年3月31日），若您在享受职工医保待遇期间，在本市医保定点医院发生符合医保规定的门急诊医疗费用，先由个人当年帐户资金支付，当年帐户资金用完后，需个人承担门急诊自负段1500元，超出部分，若在一级医院就医由附加基金支付65%，在二级医院就医由附加基金支付60%，医院就医由附加基金支付50%，其余部分个人自负。若发生符合规定的住院医疗费用，需先个人承担统筹基金起付标准1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为360000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分个人自负。您帐户内的历年帐户资金可用于支付门急诊及住院的个人自负部分，历年帐户资金不足部分由个人现金支付。若发生不属于医保支付范围的费用及分类自负费用需由个人另外承担。上述待遇，您就医时，持医保卡和门急诊就医记录册结算即可当场享受，无需事后报销。

[律师回复] 符合条件的前提下，可以的：rn　　 1、当事人应事先带上本人的身份证、户口本、社保卡等，咨询户口所在地的社保部门工作人员；rn　　 2、在当地的社保部门同意接收当事人的社保关系的前提下，才可以转接该关系后，在当地办理退休手续。rnrn　　 一，转移社保关系的手续及需要的资料，可以参照如下办理：rn　　 1，单位办理保险关系的转移：凭单位介绍函、被代理人员停保手续和社会保障卡到相关的人才服务中心办理；rn　　 2，提供户口所在地的社保机构开出的社保转移证明原件(注明本人姓名和身份证号码，社保机构的户名、帐号和开户行名称，并盖社保机构公章。该证明3个月以内有效。)和身份证复印件1张(第二代身份证需在同一张A4纸上复印正面和背面)；rn　　 3，个人办理保险关系的转移：持接收单位介绍函，调出单位停保手续和社会保障卡到相关的人才服务中心办理。社会保险基金转入当地社会保险基金管理部门。rnrn　　 二，社保续交的方式和资料，可以参照如下办理：rn　　 1，参保人员在省内流动，只需转移养老保险关系，基金不再转移。参保人员跨省转移接续养老保险的，转移模式依然为“双转移”，即个人账户基金和统筹基金都要转移。可以办理社会保险关系接续手续；rn　　 2，具体办理方式为：职工与企业解除劳动关系后，个体工商户、自由职业者或自谋职业者可携带身份证、养老保险个人账户对账单或医疗保险手册、卡，到当地社会保险机构办理社保关系接续手续，第二月按季或按年缴纳社会保险费用。

[律师回复] 在异地就医，没有先办理审批手续的，只能限于急诊急救情况，才可以报销的。异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家（或两家）医保定点医院的医保办盖章，再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回（或送回）参保地医保中心报销若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由你的的参保单位经办人（或参保人）将就医情况写成书面报告（详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况），经单位盖章（易地安置人员由辖区社保处盖章）后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报

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