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报销 医疗

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最新修订 | 2024-03-02

(1)、门诊


(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。


(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京医疗保险手册》(医疗蓝本)。


1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。


2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。


3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。


4、所需材料:


身份证原件;


医学诊断证明书原件;


门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;


普通门诊、急诊收费的收据原件、


门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。


5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。


6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。


(2)、住院


1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。


2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。


3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。


4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。


报销 医疗
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医疗费用报销
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与医疗费用报销相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
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劳动纠纷
传销刑事拘留多久放人
[律师回复] 解析:
因卷入传销活动而遭拘留的人士,他们的具体情况也有所不同。假设只是普通的治安拘留,那么拘留期限最长达15日便可予以释放;若是刑事拘留情况,这是指涉嫌触犯刑事法规,那么最长将被关押37日,随后还需经过法庭审理过程才能得出最终的判决结果。在犯罪嫌疑人身陷囹圄之后,若警方认为有必要继续对其施以强制性的逮捕措施,他们有权在拘留期满后的3个工作日内向当地检察机关提出申请,而检察机关则必须在收到申请后的7个工作日内,决定批准或否决该项请求。由于该案例已经过去7天之久,意味着在短期内将得知当事人是否被正式批捕,倘若并未接到相关通知,那么当事人有可能获得保释等待进一步审理。
然而,在此需要强调的是,未提供更多案件细节,我们无法就案情发展做出准确判断,因此也就无法断言是否涉及到犯罪行为以及判决问题。
法律依据:
《刑法》第二百二十四条
有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。
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医疗费用报销
很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与医疗费用报销相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
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劳动纠纷
传销活动罪与集资诈骗罪的区别是什么
[律师回复] 解析:
针对集资诈骗罪,其本质特征与传统意义上的诈骗罪具有高度的相似性,即以非法占有他人财富为目的。更加具体而言,此类犯罪分子的行动表现出明确的针对性,将财产作为其主要的犯罪对象进行精准打击。毫无疑问,集资诈骗行为通常带有明显的欺诈性质。因此,我们可能会产生这样一个误解:只要存在利用欺骗手段来吸引投资者投入资金的情况,便可被认定为集资诈骗罪。
然而,这种观点并不完全正确:我们必须清晰地区分,传销犯罪与集资诈骗犯罪均存在一定程度的欺骗行为。
然而,仅仅基于这一点,并不能准确地对两者进行区分。事实上,并非所有涉及欺骗性质的犯罪类型都仅限于诈骗罪,例如虚假广告罪、串通招投标罪等也同样包含了类似的欺骗行为。接下来,我们需要关注的是,传销犯罪分子的主观意图主要是通过构建资格认证制度及层级系统等销售模式,以获取非法利益;而集资诈骗犯罪分子的主观意图则明显地集中在欺骗他人财物,从而以非法手段将其占为己有。
法律依据:
《刑法》第二百二十四条
有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。
快速解决“刑事辩护”问题
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传销团伙取保候审多久结案
[律师回复] 解析:
在取保候审案件中,若查明其不具备应追究刑事责任的情形,应立即解除取保候审措施,至此案件即告结束。需要追究刑事责任的,若嫌疑人已由公安机关采取了取保候审措施,对于公诉案件而言,公安机关如认定犯罪事实清晰明确且证据确凿充分,则需在两个月内完成侦查工作并将案件移交至人民检察院。若案情复杂,无法在两个月内完成侦查工作,需经上级人民检察院批准方可延长一个月。若因特殊原因导致特别重大复杂的案件或在较长时间内不宜交付审判的案件,需经全国人民代表大会常务委员会批准方可延期审理。
此外,对于交通极为不便的偏远地区的重大复杂案件等法定案件,若在法定侦查期限内无法侦查终结,可经省、自治区、直辖市人民检察院批准或决定延长两个月。公安机关侦查终结后,人民检察院应对案件进行审查,并在一个月内作出是否提起公诉的决定。对于重大、复杂的案件,审查起诉的期限可延长15天;若犯罪嫌疑人认罪认罚,符合速裁程序适用条件的,需在10日内作出是否提起公诉的决定。对于可能判处有期徒刑超过一年的案件,审查起诉的期限可延长至15天。人民法院应在收到案件后两个月内结案,最长不得超过三个月。若案件的被告人可能判处死刑或涉及附带民事诉讼,以及存在法定的期限限制,因此期限届满仍未能侦查终结的,需经上一级人民法院批准方可延长三个月结案;若因特殊情况仍需延长的,须向上一级人民法院提出申请。至此,案件方能视为正式结案。
法律依据:
《刑事诉讼法》第一百五十六条
对犯罪嫌疑人逮捕后的侦查羁押期限不得超过二个月。案情复杂、期限届满不能终结的案件,可以经上一级人民检察院批准延长一个月。
第一百五十七条
因为特殊原因,在较长时间内不宜交付审判的特别重大复杂的案件,由最高人民检察院报请全国人民代表大会常务委员会批准延期审理。
第一百五十八条
下列案件在本法第一百五十六条规定的期限届满不能侦查终结的,经省、自治区、直辖市人民检察院批准或者决定,可以延长二个月:
(一)交通十分不便的边远地区的重大复杂案件;
(二)重大的犯罪集团案件;
(三)流窜作案的重大复杂案件;
(四)犯罪涉及面广,取证困难的重大复杂案件。
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医疗过错医保可否报销
我们的衣食住行,因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害,我们的生活是离不开法律的,因此应该提高对法律知识的了解和认识,避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着医疗过错医保可否报销,医保不能报销的范围的问题,希望本篇文章的内容能够帮助到您。
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医疗保险如何报销?
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医疗过错医保可否报销,医保不能报销的范围
很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与医疗过错医保可否报销,医保不能报销的范围相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
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