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工伤鉴定复核申请书

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最新修订 | 2024-03-01

复核申请书


申请人:姓名,性别,民族,身份证号码,住址。


复核请求:


事实和理由:


综上, 公安局交通警察支队作出的 认字【 】第 号道路交通事故认定书认定的事实错误,故请求 公安局交通警察支队依法查明事实,支持申请人的复核请求!


此致


公安局交通警察支队


申请人:


年 月 日


附:


工伤鉴定复核申请书
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