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王颖律师
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最新修订 | 2024-02-25
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只要职工遭受事故伤害，属于工伤，无论公司是否申请认定，医疗保险基金不予报销。
《社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
律师说法·医疗纠纷
热门问答·医疗纠纷
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1、由门诊医生或住院部医生诊断，开具住院证；2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记；3、持住院证，缴款单到住院登记窗口登记，领取病历表及用品；4、到对口专科进行住院检查、治疗；5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单；6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续等。
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(1)门诊报销携带材料：门诊发票，合作医疗证明(或病历(2)住院报销信息：住院发票，合作医疗证明(或病历，费用清单，出院摘要及其他相关证明(3)门诊特殊疾病报销携带材料：门诊发票，特殊医疗合作医疗证明。
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1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，如因其他原因可以回合医办报销的。2、由街道合医办初审资料。3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。
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