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生育险交怎么报销生育险

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最新修订 | 2024-02-24

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术


(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。生育保险报销比例报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:顺产为270%。难产为320%。剖腹产为420%。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。


生育险交怎么报销生育险
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生育险交多久可以报销
生育保险报销条件:连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。
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男的交生育险能报销吗
男性生育保险是可以报销的。同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;(2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上。
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生育险资料提交后,生育险报销多久到账
到账时间咨询社保部门。社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
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生育险怎么报销?
生育险报销过程中,要带上计划生育证明、医院出具的出生证明、本人身份证、报销申请单、待遇核准结算单、就医申请表、医院检查票据收据等等,带上原件的同时,最好再带上一份复印件,方便到时候取证和核准。一般在换孕期间,需要到相关部分申报材料,签发医疗证以后,才会支付相关的生育险。
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交通事故导致牙齿断裂保险赔不赔
[律师回复] 解析:
一、通常而言,车祸所致的牙齿损害,在赔偿方面遵照每颗牙齿500元人民币为基准进行处理。
二、在口腔牙齿遭受创伤时,保险公司往往仅以普通补牙的标准进行核算,即每颗牙齿约为500元人民币左右。
然而,在实际治疗过程中,尤其是涉及种植牙等复杂情况时,每颗牙齿500元人民币的价格显然无法满足需求,其昂贵程度甚至可达数万元人民币之巨。
三、面对如此高昂的治疗费用与保险公司仅提供每颗牙齿500元人民币的理赔金额之间的巨大差距,从法律层面来看,合理的治疗费用(包括牙齿修复费用)只要在保险范围之内,均应由保险公司承担相应的理赔责任。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》有关于牙齿脱落的伤残评定标准,有以下几条
三级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落24枚以上;
五级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落20枚以上;
七级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落16枚以上;
八级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落12枚以上;
九级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;
十级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落4枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落8枚以上。
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生育险报销多少
我们的工作、学习甚至平常生活过程中,相信会遇到很多法律方面的问题,本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答,希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与生育险报销多少相关的法律方面知识。
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劳动纠纷
保险理赔诉讼时效三年是法律规定的吗
[律师回复] 解析:
1、探讨所涉及的重要学术问题时,需要明确指出的是,保险诉讼并不适用我国民法典所规定的普通三年诉讼时效,而是根据保险法这一具有特殊性的法律进行处理,该法律的效力高于民法典中的相应条款。
因此,应当强调的是,尽管民法典设定了三年的普通诉讼时效作为常规,但当遇到法律另有特别规定的情况时,便需依循这些特别规定进行判断和操作。
2、对于人寿保险之外的其他类型保险的被保险人或受益人而言,他们向保险公司提出索赔或领取保险金的诉讼时效期限为两年,具体起算时间是从他们知晓或应当知晓保险事故发生之日开始计算。
诉讼时效,作为一种能够引发民事法律关系产生变化的法律事实,也被称为消灭时效,它是指权利人在特定时间段内未行使自己的权利,从而在某种程度上失去请求获得利益的时效制度。
设立诉讼时效制度的主要宗旨在于,通过推动法律关系的稳定性,及时终结权利与义务关系的不确定性,维护法律秩序的稳定,并降低社会经济活动中的交易成本。
法律依据:
《保险法》第26条规定
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
快速解决“金融保险”问题
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骗医疗保险如何定罪
[律师回复] 解析:
根据我国现行法律法规,若有人采取欺骗、伪造证明材料或其他不正当手段,盗用养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险福利资金或者享受其他社会保险权益,且超过人民币三千元的,将被视为构成诈骗罪。
此类涉嫌犯罪的行为,将依据刑法解释以诈骗罪定罪处罚。
然而,另有中华人民共和国刑法规定的情况除外,应遵照相关法律法规执行。
对于个人骗取医保的行为,可参照保险诈骗罪的相关规定进行处理。
具体而言,根据刑法规定,进行保险诈骗活动,涉案金额达到较大程度的,将面临五年以下有期徒刑或者拘役,同时还需缴纳一万元至十万元不等的罚金;
如果涉案金额巨大或者存在其他严重情节的,则将面临五年以上十年以下有期徒刑,同时还需缴纳二万元至二十万元不等的罚金。
在上述情况下,尚未构成犯罪的,社会保险行政部门有权要求当事人退还所骗取的社会保险金,并处以骗取金额两倍以上五倍以下的罚款。
法律依据:
《刑法》第二百六十六条
诈骗罪,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
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