医疗报销在外地

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 你好， 1、农村合作医疗只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用，对于意外伤害、工伤、妇女生育等不在保险范围。 2、参加农村合作医疗后要想报销医疗费，必须要到省级指定合作医疗机构住院才可以，没有授权或门诊是不可以报销的。 3、每个省的报销比例是不同的。一般分3种。 第一种是乡镇级医院，超过最低消费后，按照消费金额的多少，按百分比报销的。 第二种县级医院，最低消费会比乡镇医院高一些，报销百分比会比乡镇医院少点， 第三种市级医院，最低消费会比县级医院高一些，报销百分比会比县级医院少点。建议你可以去医院咨询看看是否是有授权的合作医疗机构，如果是的话是是可以报销的，希望我的回答能帮到你，还有问题可以来电咨询。

[律师回复] 1、医疗保险：异地是哪里若为福建省内，厦门社保卡可在福建省内福建省联网医疗机构使用，参保人就医时刷卡结算，该享受的医保待遇会直接抵扣，无需事后报销。 2、工伤保险：若员工长期外派，职工发生事故伤害后，请单位尽快为员工办理异地工伤医疗报备，经审核批准后员工发生工伤就可异地就医。 3、生育保险：根据规定：“职工生育、实施计划生育手术符合国家和福建省计划生育政策，且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月（含当月）的，可按规定享受生育保险待遇”。因此，申领生育津贴需生育的当月及之前十一个月均连续缴交生育保险。符合上述条件，自分娩之日起次月15日至12个月正常工作时间，可提供资料至对应社保中心审核办理。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 　　可以报销，首先需要排外事故调查，方可按城镇职工基本医疗保险政策规定报销。　　根据《医疗保险管理办法》规定，以下项目不在医疗保险的报销范围内：　　 (一)服务项目类：　　 (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；　　 (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。　　 (二)非疾病治疗项目类：　　 (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；　　 (2)各种减肥、增胖、增高项目；　　 (3)各种健康体检；　　 (4)各种预防、保健性的诊疗项目；　　 (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。　　 (三)诊疗设备及医用材料类：　　(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；　　(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；　　 (3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；　　 (4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。　　 (四)治疗项目类：　　(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；　　(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；　　(3)近视眼矫形术；　　(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。　　 (五)其他：　　(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；　　(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 凭社保卡去医院或者社区门诊看病： 1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病，花钱不多就使用卡上的钱支付就行了，门诊治疗（除特殊疾病外）是不能报帐的。 2、如果住院，根据选择医院的级别，住院费用的类别，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的，必须是定点医疗机构才行，直接与医院结算。 3、报销比例根据各地区的规定，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例，医院级别给予报销的，具体咨询当地社保部门。

[律师回复] 　　根据国家的医疗保险的相关规定，：自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内，限额以外部分。都不属于医保报销范围。　　因此，不能笼统说外伤不能报销，只是在规定的范围内报销。符合规定条件的，是可以报销的。　　医疗保险报销以及补贴范围： 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过规定数额2000元的部分。　　 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。　　 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。　　 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。　　 5、住院医疗。