医疗事故后续治疗协议

关于续医问题。由于医疗事故对患者造成的人身损害不可能在医疗事故解决阶段全部治愈，故对继续治疗费(亦称续医费、预期、二期医疗费)规定为：“结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。”

1、在解决医疗事故赔偿时(即结案时)，对患者尚未发生的续医费不能以一次性结算的方式予以给付。因为续医费是指损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍，确需再次治疗的或伤情尚未恢复者未来治疗的费用，由于患者的体质、病情差异和各医院等级、技术水平、收费标准的不同，无法确定续医费数额，任何医疗机构或鉴定部门的估算都是不准确的，必然会损害医患一方的利益。故条例规定续医费的主张是在“结案后”;

2、是否需要继续治疗，应以专家鉴定组在《医疗事故技术鉴定书》“对医疗事故患者的医疗护理医学建议”为依据;

3、继续治疗费的计算。该部分的计算较为复杂，该费用是指将来必然发生的费用，可以是二期手术费，也可以是因医疗依赖所产生的必然医疗开支。因此，对于该费用的确定，不能简单根据患方提供的诊断证明或者专家建议，而是需要经过严格的评估程序，且评估时应该考虑患者生活地区的生活水平和医疗水准。

《条例》在第31条第2款第8项中规定，医学会出具的医疗事故技术鉴定书应包括“对医疗事故患者的医疗护理医学建议”。该条款实际是要求专家鉴定组就患者是否需要继续治疗和护理进行医学评估。但是，单纯的医学评估并不能解决具体赔偿数额问题。在司法实践中，法院往往通过法医学鉴定以确定继续治疗费的数额，而法医多通过咨询相关医学专家来进行鉴定。《条例》规定“结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付”。在实践中，该部分费用可以参照疾病的常规治疗和护理标准进行计算。

另外，继续治疗费的计算之所以重要，还在于该部分费用往往在医疗事故全部赔偿费用中占有很大的比例。

医疗事故中给患者人身造成了损害的，之后需要对患者作出相应的治疗工作，也就是会要求患者继续住院治疗，这样一来必然就会耽误患者的正常工作，影响其工资收入。于是在医疗事故赔偿项目中往往就会涉及到对患者误工方面的赔偿，也就是我们说的误工费。此时区分固定收入和无固定收入的患者，计算的误工费数额不同。