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保险公司是否承担伤残金的费用

#保险理赔 最新修订 | 2026-05-30
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律师解析
1.保险公司是否承担伤残金,要看具体情况。若被保险人投保含伤残保障的险种,像意外险、重疾险,且符合赔付条件,保险公司通常需承担费用。
2.赔付条件一般有在保险期内发生事故、达到约定伤残等级。例如意外险中,因意外伤残且达标准,保险公司按比例给付。
3.若未投保相关险种,或事故属免责范围,如投保人故意致伤残,保险公司可不承担费用。关键在于合同条款。

案情回顾:

小朱为自己投保了一份意外险。在保险期间内,小朱因意外导致身体伤残,经专业机构评定达到了一定伤残标准。小朱向保险公司申请伤残金赔付,保险公司以此次事故可能属于免责范围为由拒绝赔付,双方就此产生争议。

案情分析:

1、根据法律规定,若被保险人投保了包含伤残保障的保险,且符合保险合同约定的赔付条件,保险公司通常要承担伤残金费用。小朱投保了意外险,且因意外导致身体伤残并达到合同约定的伤残标准,若不属于免责范围,保险公司应按约定比例给付伤残金。
2、若此次事故属于保险合同约定的免责范围,保险公司可不承担伤残金费用。所以关键在于判断此次事故是否在保险合同约定的免责范围内,需依据保险合同具体条款来确定。
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