保险人员健康投保没做好该如何处理
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- 律师解析
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保险人员在健康投保环节没做好，不同情形有不同处理办法。
要是投保人投保时疏忽没如实告知健康状况，保险合同成立两年内，保险人发现这种情况有权解除合同。不过，要是保险人自知道解除事由起超三十日没行使解除权，该权利消灭；合同成立超两年的，保险人不能解除合同。发生保险事故，保险人要承担赔偿或给付保险金的责任。
若投保人故意不履行如实告知义务，对于合同解除前发生的保险事故，保险人不承担赔偿或给付保险金责任，也不退还保险费。要是投保人因重大过失没履行如实告知义务，且对保险事故发生有严重影响，保险人对合同解除前的保险事故不承担赔偿或给付保险金责任，但应退还保险费。
若保险人员销售时没充分询问、提示投保人如实告知健康状况，存在过错，投保人可和保险公司协商，要求其承担相应责任。协商不成，投保人能向保险监管机构投诉，也可通过仲裁或诉讼维护自身合法权益。
案情回顾:
小朱在投保健康险时，因疏忽未如实告知自己的健康状况。保险人员在销售过程中也未充分询问、提示小朱如实告知。保险合同成立一年后，保险人发现小朱未如实告知情况，欲解除合同。小朱认为保险人员有过错，不应解除合同，双方产生争议。
案情分析:
1、若自保险人知道有解除事由之日起未超过三十日，保险人有权解除合同；若超过三十日，解除权消灭。自合同成立之日起超过两年的，保险人不得解除合同，若发生保险事故，保险人应承担赔偿或给付保险金责任。
2、因小朱是疏忽未如实告知，并非故意或重大过失，若保险人解除合同，此情况不符合“投保人故意不履行如实告知义务”或“因重大过失未履行如实告知义务且对保险事故发生有严重影响”的情形。
3、保险人员销售时有过错，小朱可先与保险公司协商，要求其承担相应责任。协商不成，可向保险监管机构投诉，或通过仲裁、诉讼维护权益。
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