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工伤报不了的医药费该由谁负担

#工伤纠纷 最新修订 | 2026-10-07
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擅长领域:合同事务 律所:湖北诺亚律师事务所
服务城市:武汉 电话:13971209298

律师优势:有团队,会外语,高学历

推荐理由:李红丽律师,已执业7年,执业地区为湖北武汉,认证执业律所是湖北诺亚律师事务所,擅长合同事务、债权债务、公司经营、婚姻家庭、劳动纠纷、工伤赔偿等领域案件,支持在线咨询或电话咨询:13971209298,经过平台多重严格审核,官方实名认证通过,已获得平台特别推荐!

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律师解析
工伤报不了的医药费谁来负担,要分情况看。
要是用人单位依法给职工交了工伤保险,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由工伤保险基金支付。不过,超出这些目录和标准的费用,各地规定不一样。部分地区觉得,治疗合理必要的话,这部分费用由用人单位承担;另一些地区按过错原则,职工有过错就分担部分费用,没过错则由用人单位承担。
如果用人单位没依法给职工交工伤保险,职工工伤后,原本该由工伤保险基金支付的符合规定的费用,都得用人单位承担。报不了的医药费,只要是工伤治疗产生的合理必要费用,用人单位都要负担。要是用人单位拒绝支付,职工能通过劳动仲裁、诉讼等方式维护权益。
要是第三人侵权行为导致工伤,第三人要承担相应赔偿责任,包括无法报销的医药费。职工也能先让用人单位承担,用人单位承担后可向第三人追偿。

案情回顾:

小许在工作中受伤,被认定为工伤。其所在单位已为他缴纳工伤保险,但治疗过程中产生了超出工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准的费用。小许认为该费用应由单位承担,而单位则觉得应按过错原则,小许在操作中存在一定过错,他应分担部分费用,双方因此产生争议。

案情分析:

1、由于用人单位已依法为职工缴纳工伤保险,对于符合工伤保险诊疗项目目录等标准的费用,本应由工伤保险基金支付。但对于超出目录和标准的费用,各地规定不同。此案例中,若当地认为合理必要的治疗费用应由用人单位承担,那么小许的主张合理;若按过错原则,且小许在操作中有过错,单位的要求也有依据。
2、若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险,职工工伤治疗产生的合理必要费用,包括报不了的医药费,均应由用人单位承担。若第三人侵权导致工伤,第三人应承担赔偿责任,职工也可先要求用人单位承担,用人单位承担后可向第三人追偿。
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