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#医疗保险纠纷 最新修订 | 2024-10-16
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刘蔓萍律师
刘蔓萍律师在线
北京风展律师事务所/高级合伙人
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律师解析
若参保人员在暂停享有医疗保险待遇期间不足60日(包括60日)以内,成功补交了医疗保险费用的,自缴费次月开端即可享受到统筹基金支付的相关待遇;而若是参保人员暂停享有医疗保险待遇超过60日但未满180日(同样包含本数)之限时予以补缴的,则须自缴费当月起算,经历三个月后方能享受统筹基金支付的相应权益;倘若参保人员暂停享有医疗保险待遇时间超出180日再来补缴医疗保险费用的话,那么需要等到缴费当月起算的六个月之后才能正式享受统筹基金支付的相关待遇。
法律依据
根据我国《社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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