保险拒赔责任划分规定是什么
最新修订 | 2024-05-02
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- 律师解析
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在保险行业中，保险公司拒绝对客户进行赔偿的情况屡见不鲜，对于这种状况，投保人以及受益者需要充分了解自身权益与作为保险公司应尽义务。
依据我国现行的《保险合同法》，保险公司在以下几个方面有权拒绝履行理赔手续：
首先，如果投保人故意隐瞒或提供虚假信息，以欺诈手段骗取保险公司信任；
其次，若保险事故发生之后，受益人未能及时向保险公司报案；
最后，投保人和受益人均未按照合同约定按时足额支付保费。
然而，保险公司同样需承担起相应的举证责任。
- 法律依据
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《保险法》第三十九条规定：投保人或者被保险人故意造成保险事故，保险人不承担给付保险金的责任。
《保险法》第五十一条规定：保险事故发生后，被保险人应当及时通知保险人，并按照合同的约定提交索赔申请和有关证明材料。未及时通知或者未提交索赔申请和有关证明材料的，保险人可以酌情减少赔偿金额。
《保险法》第六十六条规定：保险合同约定以年度缴付保费的，投保人未按时缴纳保费，保险人可以解除合同。但是，保险期间内发生保险事故的，保险人仍应当承担赔偿责任。
综上所述，投保人和受益人在与保险公司进行理赔时需要认真了解保险合同约定的规定，遵守合同的各项条款和约定，确保自身权益得到保障。同时，保险公司也需要根据合同规定和法律规定认真履行相应的责任和义务。
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