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人寿保险重疾未告知拒赔怎么办

#保险理赔 最新修订 | 2024-05-15
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律师解析
若保险公司不予理赔,可以采取以下措施进行处理:
首先,您有权前往保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉反映。
其次,您也可直接选择通过法律途径向法院提起诉讼以维护自身权益。对于保险合同中已经明确列明了关于赔偿或者给付保险金额的期限的条款,保险人必须严格遵循并按照约定时间履行为客户提供相应补偿或付款的义务。如果保险人未能按期履行该项义务,除了应支付保险金额之外,还需对因此而给被保险人或受益人造成的经济损失承担赔偿责任
此外,任何单位及个人都无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。保险公司的理赔流程通常包括以下几个步骤:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况;
其次,保险公司需要对投保人所提交的相关材料进行详细审查,以确定其理赔请求是否符合规定;
再次,保险公司将对事故责任方进行认定;
最后,保险公司会依据具体情况来决定理赔是否有效,若理赔得以批准,保险公司通常会在10个工作日内完成款项支付工作,否则将会通知投保人具体原因。
法律依据
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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人寿保险重疾未告知拒赔怎么办
保险公司不给理赔,可以去保险公司、银保监会投诉,也可以直接向法院起诉。 保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人,不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 保险公司理赔流程如下: 1、当投保人申请理赔时,保险公司负责人先到现场确认事实情况; 2、保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理; 3、保险公司确认责任方; 4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。
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人寿保险重疾未告知拒赔怎么办
如果保险公司拒绝理赔,您可以向保险公司或中国银行保险监督管理委员会投诉,或直接向法院提起诉讼。保险合同中有明确的赔偿或给付期限,保险人必须遵守。未能按期履行将承担经济损失赔偿责任。任何单位或个人不得干涉理赔过程或限制被保险人的权益。通常,理赔流程包括现场核实、材料审查、责任认定和决定有效性,批准后10个工作日内完成支付。
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人寿保险重疾未告知拒赔怎么办
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