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门诊自费后怎么报销

最新修订 | 2024-02-20
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律师解析
门诊自费后,报销流程如下:
1、先垫付医药费后拿票据再报销;
2、拿票据再报销或去医院直接和社保结算;
3、转诊转院结算,医疗终结后,有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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门诊自费后怎么报销
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社保门诊检查费报销吗
门诊费用也是报销的。1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
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劳动纠纷
医保卡门诊报销窍门有哪些?
医保卡门诊报销窍门有拥有医保卡的人一定要选择定点的报销医院、一般医院的级别越低,所报销的费用就会越高、医保是有起付线的,只有过了起付线才能进行报销、拥有医保卡的人千万不要私自的转院,不然在报销的过程中就会受到损失。
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异地就医门诊能报销吗
可以。需要以下材料:1、转诊证明。去外地看病要在本地的医院开一个转诊证明,2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章。3、社保局登记。4、医院发票。5、社保局报销。6、门诊报销。
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医疗纠纷
特殊门诊异地能报销吗
特殊门诊跨市区可以报销。居民医保门诊特殊病种暂为以下种类:一类:恶性肿瘤、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类:精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。
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异地就医门诊能报销吗
可以。需要以下材料:1、转诊证明。去外地看病要在本地的医院开一个转诊证明,2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章。3、社保局登记。4、医院发票。5、社保局报销。6、门诊报销。
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