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门诊自费后怎么报销

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2026-02-13
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擅长领域:合同事务 律所:天津益清律师事务所
服务城市:天津 电话:13682105358

律师优势:丰富的专业经验,医院工作经历,专利代理经历

推荐理由:王晓冬律师,已执业16年,执业地区为天津,认证执业律所是天津益清律师事务所,擅长合同事务、法律顾问、医疗纠纷等领域案件,支持在线咨询或电话咨询:13682105358,经过平台多重严格审核,官方实名认证通过,已获得平台特别推荐!

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律师解析
门诊自费后,报销流程如下:
1、先垫付医药费后拿票据再报销;
2、拿票据再报销或去医院直接和社保结算;
3、转诊转院结算,医疗终结后,有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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