异地就医医保报销怎么报销
最新修订 | 2024-09-04
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- 律师解析
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异地就医的医保报销流程如下：
1、到异地看病人员先办理异地就医登记备案手续；
2、就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续；
3、如果参保地与就医地实现医保联网结算，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用。
- 法律依据
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《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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异地就医怎么报销异地就医报销手续：1、个人医疗保险就诊证;2、出具二甲以上医院批准件(转诊转院单);3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;4、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
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异地就医医保报销流程异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。所需资料：个人医疗保险就诊单；本市二甲以上医院批准件（转诊转院单），由就诊医院盖章的住院发票，费用汇总清单以及出院小结。代理人身份证以及报销人员有效银行卡或者存折原件及复印件。
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异地就医报销如果是突然生病，需要先自己缴纳医药费，然后带着盖有急诊章的票据回到本地的医保中心做报销。如果是长期外派在外地的人员，需要单位办理社保异地安置备案手续，这样在异地就可以直接持卡就医了。如果得了那种本地医院治不了病，必须转院去外地，这需要有县级以上医院开的转诊证明，办理好了就能报销了。
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异地就医报销比例报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
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