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关于医保挂床的处理

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2024-10-01
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王晓冬律师
王晓冬律师在线
天津益清律师事务所/主办律师
5.0分执业:15年
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律师解析
关于医保挂床的处理有:一、开展警示约谈。二、相关违规费用医保基金不予支付。已经支付的对违规费用进行追缴;如果没有支付,则将当次住院费用全部从违规医疗机构当月报销金额中全额扣除。三、依规进行处罚。对于造成医保基金损失的行为,根据《条例》规定,视情节处以1至2倍罚款。四、常态公开曝光。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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