职工医保icu报销比例
最新修订 | 2024-02-21
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- 律师解析
- 职工医保icu报销比例各地不同，一般一类定点医疗机构，统筹基金支付60%，个人承担40%；二类定点医疗机构，统筹基金支付55%，个人承担45%；三类定点医疗机构，统筹基金支付50%，个人承担50%；其他。具体报销比例询问当地人社局。
- 法律依据
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《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条
企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期：
（一）实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月；五年以上的为六个月。
（二）实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的为六个月；五年以上十年以下的为九个月；十年以上十五年以下的为十二个月；十五年以上二十年以下的为十八个月；二十年以上的为二十四个月。
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农村医保报销比例门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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工伤医疗费报销比例生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费，由工伤保险基金负担。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。
工伤赔偿法规
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1、普通门诊报销：二档缴费年支付限额为200元，一档缴费年支付限额为80元。2、市内住院报销：发生的合规医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，按医院等级支付：二档缴费，一级医院按85%，二级医院按70%，三级医院按60%。
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