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贫困户住院能报销吗

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2024-09-19
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王晓冬律师
王晓冬律师在线
天津益清律师事务所/主办律师
5.0分执业:16年
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律师解析
医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关。
1、居民报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。
2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50上限为元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55;一级医院不设起付标准,报销比例为60。医保卡报销流程如下:
1、医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费);
2、发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付
10,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同);
3、由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
法律依据
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第十五条基本医疗卫生服务,是指维护人体健康所必需、与经济社会发展水平相适应、公民可公平获得的,采用适宜药物、适宜技术、适宜设备提供的疾病预防、诊断、治疗、护理和康复等服务。
基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。基本公共卫生服务由国家免费提供。
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