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保险诈骗行为有哪些

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2024-10-28
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王晓冬律师
王晓冬律师在线
天津益清律师事务所/主办律师
5.0分执业:16年
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律师解析
欺诈骗保行为包括:
1.定点医疗机构医保参保人员提供虚假的发票。
2.定点医疗机构提供虚构的医药服务,帮助他人伪造医疗票据,骗取医保。
3.定点药店法工作人员盗刷社保卡,为参保人员套取现金,购买药店的生活用品、非医疗用品、非药物。
法律依据
《社会保险法》第八十七条
医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;
属于社会保险服务机构的,解除服务协议;
直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。
第八十八条
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
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哪些行为属于保险诈骗行为
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