特需门诊后手术报销吗
最新修订 | 2024-03-04
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- 律师解析
- 特需门诊后手术一般不能报销，因为特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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特病是住院报销还是门诊报销特病可以住院报销，也可以门诊报销。特病的类别如下：1、癌症。2、糖尿病。3、高血压中风。4、肺心病出现心衰者。5、风湿性心脏病。6、支气管哮喘。7、尿毒症。8、内风湿性关节炎。9、再生障碍性贫血。10、血小版减少性紫癜。11、白血病。12、肝硬化。13、癫痫。
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医保特殊病种门诊报销1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用，凭社保卡直接进行结算。2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。
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特殊病种门诊报销规定?特殊病可以享受的报销待遇： 1.报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。 2.“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)，包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，最高报销上限是30万。
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特殊门诊的申报程序是什么1、初审申报。2、医院初审。3、专家评审。4、发放《特殊病种门诊专用病历》。5、特殊病种续办程序。特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。
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特殊门诊异地能报销吗特殊门诊跨市区可以报销。居民医保门诊特殊病种暂为以下种类：一类：恶性肿瘤、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类：精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。
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2023特殊病种门诊报销应提供哪些材料？1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章。2、医疗保险门诊医疗费票据及处方。3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件。4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱。
医疗保险纠纷案件·常见问题
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特需门诊后手术报销吗
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特殊门诊异地能报销吗
特殊门诊跨市区可以报销。居民医保门诊特殊病种暂为以下种类：一类：恶性肿瘤、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类：精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。
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我的车贷款还没有还完，能销户吗
[律师回复] 你好，车子还有贷款没还清，是不可以买卖的，贷款买的车没有车辆登记证书，车辆转让必须车辆登记证书。必须换完贷款才可以卖掉。
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特殊门诊的申报程序是什么
1、初审申报。2、医院初审。3、专家评审。4、发放《特殊病种门诊专用病历》。5、特殊病种续办程序。特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。
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门卫超出8小时有加班？
[律师回复] 以计算周期为限，平均日工作时间超过8小时的，就应当支付150%的加班费。 也就是说，如果保安工作平均一周工作三天，每天12小时是合理的，但是如果平均每天工作时间超过8小时，就应当支付加班费。 但是综合计算工时工作制可以解决每天工作12小时的问题
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快速解决“劳动纠纷”问题
2023特殊病种门诊报销应提供哪些材料？
1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章。2、医疗保险门诊医疗费票据及处方。3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件。4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱。
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我家是11月1日开工装修，到现在商家就是拖着不给装定制和门和后面的东西，签合同时候是工期是120个工作日，我家是钱基本都给完了，他现在是违约吗，还可以把钱要回来了吗？
[律师回复] 您好，逾期履行属于违约。
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医保卡门诊报销窍门有哪些？
医保卡门诊报销窍门有拥有医保卡的人一定要选择定点的报销医院、一般医院的级别越低，所报销的费用就会越高、医保是有起付线的，只有过了起付线才能进行报销、拥有医保卡的人千万不要私自的转院，不然在报销的过程中就会受到损失。
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你好 今天凌晨12点被同事打了 鼻骨骨折 两个门牙碎了一半 期间有还手 先是他言语挑衅也是他动的手
[律师回复] 你好，可以处理的，联系我
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27号交了一千的定金买机车 然后准备办理的分期 在交定金之前销售没有提前告知分期不通过不退定金 然后28号让我签的合同 合同上面才写了分期不通过不退定金 但是 我先交定金之前没有告知过我 今天早上准备办理分期 但是分期不通过 现在他不退定金怎么办
[律师回复] 您好，可以先去协商处理，协商不成走法律程序
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特殊门诊该如何办理流程
参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭医保手册到初审医院医保科领取表格并完整填写特殊病种门诊申请表，同时备齐申报病种的相关病历资料或复印件、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药等。
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