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医疗保险中间断了有影响吗

最新修订 | 2024-09-15
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律师解析
医保断交的影响有:
1、医保待遇从断交的次月起停止享受。
2、断交期间个人账户不再划入。
3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限
4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴,如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期。
5、在重新参保24个月内,由统筹基金支付的待遇最高限额为正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。
医保断了可以补交。
办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。
中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期由不超过6个月降低为不超过3个月。
参保人员连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人参保状态变化且未中断的,按规定正常享受待遇。
如参保人员不符合连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险情形,由职工医保切换为居民医保的,且中断缴费3个月(含)以内的,原则上可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。
由居民医保切换为以灵活就业人员身份参加职工医保的,可设置不超过3个月的待遇享受等待期,在待遇享受等待期内,如仍在居民医保待遇生效期内的,享受居民医保待遇。
法律依据
《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》第十一条,办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。
参保人员已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。
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医疗保险断了有影响吗
医保停交将影响您报销药品费用,但医保个人账户资金仍可用。若雇主未足额缴费,将面临滞纳金和劳动者法律诉讼风险,可能导致解除劳动合同并支付经济补偿金。因此,中断医疗保险可能会产生一系列不良影响,需慎重考虑。
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医疗纠纷
医保中断有什么影响
医保中断将影响退休后的医疗报销,女性需连续缴纳20年,男性25年。中断超过三个月,连续缴费年限归零,医保卡无法正常使用。养老保险则强调多缴多得,但中断超过15年,医保也会停止。因此,保持社保连续缴纳至关重要。
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医疗纠纷
医疗保险断交有什么影响
在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算参保的连续年限。参加医疗保险的总年限是可以累积的,只是医疗年度内连续中断3个月以上的,需要重新开始计算可报销的连续年限。
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医保可以中断吗?受影响吗?
医保可中断,但后果严重:中断后次月失去医保待遇,个人帐户暂停纳入;中断期间不计入实际缴费年限;断交超三月或不足三月未补缴,再次参保需等待六个月才能享受医疗待遇。请按时缴纳医保,避免损失。
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医疗纠纷
医疗保险缴费年限中间断了有什么影响
中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。中止享受医疗保险待遇60天以上至180天补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后可享受统筹基金支付待遇。
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