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农村医保属于城乡居民医保吗

最新修订 | 2024-10-25
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律师解析
农村医保不属于城乡居民医保。
农村医保与城乡居民医保区别如下:
1、两者的参保对象不同。城镇医保主要是具有城镇户口的居民才可以参保;新农合是只有农村户口的居民才能参保。
2、报销渠道不一样。城镇医保报销在居民所在的社区医保部门,新农合必须到乡镇所在的农合办;
3、报销比例不一样,多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近;
4、缴费方式上差别。目前城镇居民医保可以由城市居民单独自由缴费,交一年享受一年,而新农合有的地方要求全家参保,不然报销时要受到影响,甚至个别地方规定,如果家庭成员生病住院,没参保的家庭成员必须要补交没参保的社保费后才能报销。
医保缴费年限的规定如下:
1、医保缴费是男满25年、女满20年;
2、退休时男性缴费年限累计不满30年,女性缴费年限累计不满25年,用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的,可认定为缴费年限届满;
3、对企业职工来说,医疗保险的视同缴费年限为人事档案记载的实际工作年限。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第二十条
国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。
新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
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城乡居民医保报销比例
职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%。3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%。4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%。10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%。
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什么是城乡居民医疗保险
城乡居民医保是我国社会保障体系的重要组成部分,由各级政府主导推动,公众、企事业单位及政府共同参与资金筹措,以家庭为单位加入,以基本医疗保险为主导,大病保险为补充的重要社会保障措施。
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城乡居民医疗保险交多少年
健全城镇居民基本医疗保障体系对改善民生和提高国民健康水平意义重大。制度要求男性累计缴纳25年,女性累计缴纳20年,才能享受基本医疗保障服务。同时,实际缴费年限至少需满10年。部分地区可能降低要求至5年或10年。只有在这些时间节点达标后,投保者才能享受医疗保障福利。
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城乡居民医疗保险交多少年
健全城镇居民基本医疗保障体系对改善民生和提高国民健康水平意义重大。制度要求男性累计缴纳25年,女性累计缴纳20年,才能享受基本医疗保障服务。 同时,实际缴费年限至少需满10年。部分地区可能降低要求至5年或10年。只有在这些时间节点达标后,投保者才能享受医疗保障福利。
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医疗纠纷
城乡居民医疗保险和社保一样吗
城乡医疗保险与社会保障体系在多个方面存在明显区别。城镇职工医保主要针对在职和退休人员,而城镇居民医保覆盖老年居民、低保户、残疾人等。城镇职工医保由企业和个人共同缴费,无政府补贴,而城镇居民医保个人支付部分较低,政府有补助。医疗福利待遇上,城镇职工医保总体优于城镇居民医保。 此外,城镇职工医保有最低缴费期限,而城镇居民医保需每年缴费。
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