律图审稿专业委员会3轮严审

医保报销在哪里报销

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2024-09-11
2.6w浏览
刘蔓萍律师
刘蔓萍律师在线
北京风展律师事务所/高级合伙人
5.0分服务:5206人
咨询我
专业处理医疗保险纠纷方面的问题很专业
态度好推荐!给我定制了解决方案,问题解决了
可靠专业能力强,医疗保险纠纷方面处理经验丰富
经验丰富经验足口碑好,擅长多领域法律问题解决了我的困扰
回复很快擅长代理医疗保险纠纷及多种案件
形象专业很快就回复我了,处理问题很高效
律师解析
医保报销在哪里报销需根据具体情况分析。
1、商业医疗保险:一般来说,需要被保险人在出院后携带住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结等资料前往保险公司申请理赔,保险公司审核通过后会把报销金额打到被保人指定账户中;
2、基本医保:可以直接在医院使用医保卡直接报销,也可以去当地的社保机构或者医保局报销。
单位医疗保险报销需要的材料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及**打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
单位医疗保险报销流程:
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文
扬州177****8637用户1分钟前已获取解答
连云港178****5072用户4分钟前已获取解答
苏州156****4788用户1分钟前已获取解答

医疗保险纠纷案件·常见问题 更多

问题没解答? 125396人选择咨询律师
6123位律师在线平均3分钟响应99%好评
医保报销在哪里报销
一键咨询
  • 152****3277用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    160****0748用户2分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    134****0752用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    142****8781用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    147****4806用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    155****6350用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    132****8375用户3分钟前提交了咨询
  • 140****7404用户2分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    137****4547用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    174****2512用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    138****0551用户1分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    146****6225用户1分钟前提交了咨询
    133****0388用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    153****4275用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    166****7818用户1分钟前提交了咨询
    167****6282用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    131****7884用户2分钟前提交了咨询
    148****8443用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    130****1582用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    146****5712用户4分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    170****3283用户1分钟前提交了咨询
    135****0656用户1分钟前提交了咨询
    141****7308用户2分钟前提交了咨询
    157****3800用户4分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    177****3530用户1分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    135****5103用户1分钟前提交了咨询
    160****0460用户2分钟前提交了咨询
    145****4126用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    172****8637用户1分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    146****4723用户1分钟前提交了咨询
    175****0401用户2分钟前提交了咨询
    143****5723用户2分钟前提交了咨询
    176****8218用户4分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    170****1521用户3分钟前提交了咨询
    158****1200用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    167****3038用户3分钟前提交了咨询
    137****8550用户3分钟前提交了咨询
    150****0631用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    164****1554用户4分钟前提交了咨询
    144****3884用户1分钟前提交了咨询
    173****7733用户3分钟前提交了咨询
    171****2805用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    171****0354用户4分钟前提交了咨询
    156****4504用户3分钟前提交了咨询
    158****0181用户4分钟前提交了咨询
    170****2335用户4分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    164****1071用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    152****8530用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    137****7345用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    151****2726用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
苏州156****1108用户1分钟前已获取解答
连云港134****4948用户3分钟前已获取解答
泰州180****5907用户2分钟前已获取解答
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

连云港134****3359用户4分钟前已提交咨询
苏州156****3962用户1分钟前已获取解答
徐州135****1678用户3分钟前已提交咨询
常州181****6483用户4分钟前已获取解答
南京181****7106用户2分钟前已提交咨询
盐城156****6363用户3分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换