医保卡报销的钱退到哪里

医疗保险纠纷

最新修订 | 2024-03-18

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律师解析: 医保报销的款项将直接返回到投保人所持有的社保卡或银行卡账户之中。
医疗保险通常主要指普遍的基本医疗保险，它的设立目的在于填補由疾病引发的就业者经济损失。
借助于雇主及其员工的缴费行为，逐步形成了一套医疗保险基金系统。
当参保人员不幸身患疾病需要求诊时，医疗费用会在医疗保险机构的协助下，给予相应的经济支持。
在进行医保报销时，您需准备以下材料：
1、能够证明身份的身份证或者社会保障卡原件；
2、定点医疗机构专职医生开具的具有法律效力的疾病诊断证明书原稿；
3、详细记录每次看病过程的门诊病历以及各种检查、化验结果的报告单；
4、国家财政、税收机关统一印制的医疗机构门诊收费收据原版；
5、来自医院计算机打印的门诊费用详细清单或医生出具的处方原版；
6、如果他人代为办理报销事宜，需要提供该代理人的身份证原件。
医保报销程序如下：
首先，在入院或出院时均需携带医疗保险IC卡前往各个指定医疗机构的医疗保险管理窗口办理入出境登记手续。
在住院期间，个人需要预先缴纳医疗费用押金，在出院结账后，多退少补。
若在没有办理住院登记手续之前产生的医疗费用，是无法享受基本医疗保险的保障的。
若是因为紧急情况入住医院但未能及时办理住院登记手续，应当在入院之后第二天凭急诊证明前往医疗保险管理窗口补充办理住院手续（若遇到节假日，则依情况顺延）。
超出上述时限的医疗费用将由个人承担。
其次，参展人员在进入医院住院后，统筹基金会设定一个起付线，具体标准因地方性差异有所不同，一般情况下为上年度全市职工年平均工资的10%。
在一年内多次住院的医疗费用将会累积计算。
再者，如患者病情需要进行转移或转院治疗，需经过三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任的查验并提出转诊（院）建议，同时所在的单位需要填报相应的申请表格，获得定点医疗机构医疗保险管理部门的同意后上报至市（区）社保机构审批，完成转诊（院）手续。
值得注意的是，转院仅限于省内特约医院，且患者需要自行垫付该阶段产生的费用。
报销标准按照先自理10%，然后根据地方相关规定计算可报销金额的方式确定。
最后，在定点医疗机构出院时，医疗机构会根据相关政策计算出医保报销总额和个人应当负担的部分，其中医保报销额将由定点医疗机构和市区社会保险经办机构双方进行结算，个人应当负担的部分则由定点医疗机构和参保人员分别进行结算。

法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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