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退休交的大病医保住院在哪报

最新修订 | 2024-10-16
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律师解析
公民在加入了退休职工重大疾病保障计划之后,若是在后续生活过程中不幸罹患重大疾病,那么其所产生的医疗费用只要符合国民健康保险条款的相关规定,以及超过了基本健康保险的最高支付额度,便可以借助于这一保障计划进行理赔。这项保险计划提供的理赔服务主要分为本地理赔与跨地区理赔两个部分,其中,本地理赔通常是在患者的就医过程中即刻完成,无需再往医保经办机构跑腿申请。对于那些异地居住的退休职工,他们需要按照以下步骤处理:
首先,自己先承担相应的医药费用;
其次,在病情得到治愈并且出院之后,需要索取并填写《退休职工重大疾病医疗保险的远程医疗费用申请表》;接着,携带包含身份证明文件(例如身份证或市民卡片)、病史记录、完整的医疗发票凭证、详细的药品清单(包括具体的诊疗费用明细、各类药品的价格和用量,中草药方等)、出院总结等在内的所有必要材料,亲自前往当地的医保经办机构的业务窗口提出申诉
最后,待经办机构对上述材料进行妥善审核无误后,如若提交材料完全符合要求,将立即发放理赔款项。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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住院大病医保怎么报销
1.大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
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劳动纠纷
大病医疗保险报销范围
大病医疗保险可以为参保人员的个人负担的医疗费用进行报销,但应当是其基本医疗保险报销的范围内。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。
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医疗纠纷
大病医保报销需要什么
根据国家的现有政策,医保现在不需要社保中心进行去报销,只需要到医院进行处理即可,只需要在入院的时候办理社保登记手续即可,然后在出院的时候,凭入院登记表和身份证进行出院结算即可。
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慢性病医保和大病医保报销比例是多少
慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元,二个病种超过700元在医保范围内,医保基金按60%报销,大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%。
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大病的医疗保险怎么报销?
大病医疗保险报销流程:第一步,参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步,定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
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