隐瞒病史保险公司会拒赔吗
最新修订 | 2024-05-01
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- 律师解析
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在保险合同领域中，诚实质信原则具有至关重要的地位。
依据我国现行的《中华人民共和国保险法》明确规定，投保方在签署保险合同时，务必确保对涉及保险标的物或被保险对象的相关关键信息进行如实披露。
如若投保人故意或因刻意疏忽未能充分履行如实告知之义务，且此行为对保险公司就是否应予承保或提高保险费率做出决策产生严重影响，则保险公司将享有解除合同的权力。针对投保人故意隐瞒重要事实的情形，保险公司在合同解除之前所发生的任何保险事故均无需承担赔付或支付保险金的责任，且不会退还已缴纳的保险费用。换言之，倘若投保人在购买保险产品过程中故意隐匿病史，而此类病史对保险公司决定是否予以承保或提高保费具有重大影响，那么保险公司有权拒绝提供赔偿。
然而，我们亦须关注到，若保险公司在签订合同时已知晓投保人未尽如实告知之情事，则其无权解除合同，并在发生保险事故之时仍需承担赔付或支付保险金的责任。总而言之，隐瞒病史可能导致保险公司拒绝赔偿，但具体情况仍需依据合同条款及实际状况进行深入分析与判断。
- 法律依据
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《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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