律图审稿专业委员会3轮严审

保险公司会不会拒赔

最新修订 | 2024-05-06
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律师解析
以下情形为保险公司可拒绝理赔的事项:
1、保险事件并非受保范畴之内;
2、涉及等待期限免责条款,即在保险契约生效后特定期间内,即便被保险人身处风险之中,保险公司亦可不予赔付;
3、保险责任免除条款;
4、未能按时支付保险费用;
5、若投保人为自杀行为或蓄意犯罪者。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
《中华人民共和国保险法》第四十五条
因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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车险保险公司拒赔的处理方式是:向当地保监局投诉或者是申请仲裁,在必要的时候可以提起民事诉讼。对于我国的机动车险被保险机动车经公安机关证实丢失后追回的,根据投保人提供的公安机关证明,在丢失期间发生道路交通事故的,交强险费率不向上浮动。
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