怎样保险公司会拒赔

最新修订 | 2024-08-01
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专家导读 保险公司可拒赔情形:事故非保险范围、特定时间内出险、免赔条款、欠缴保费、道德风险如自杀或犯罪。以上五种情况,保险公司有权拒绝赔付。请确保投保前详细了解合同条款。
怎样保险公司会拒赔

一、怎样保险公司会拒赔

以下为五种保险公司可以合法拒绝赔付的具体情形:

首先,若发生的保险事故不属于保险条款所规定的保障范围之内,那么保险公司有权拒绝进行理赔服务;

其次,依据保险合同,如果被保险人在保单生效后的特定时间段内发生事故,即使该情况符合理赔条件,保险公司仍可根据约定不予赔偿

再次,若保险合同中存在明确规定的保险免除责任条款,保险公司同样有权利拒绝赔付此类保险事故;

此外,投保人如未能按照保险合同约定及时缴纳保险费用,保险公司亦会按照相关规定拒绝提供赔付服务;

最后,如果被保险人系自杀或实施故意犯罪行为等道德风险因素导致的保险事故,保险公司同样有权依法拒绝赔付。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、怎样保释刑事拘留的人员

针对被刑事拘留的人士申请保释的情况,其主要需求需满足避免逃逸调查、不得干扰证人出庭作证等诸多条件。家属或者律师可依据法律规定,向公安部门提出取保候审的请求,同时提供相应的担保人以示保障或者提交符合标准的保证金。在程序中,法院或者检察院有权在必要的时候做出给予保释的决定。

然而,特别要强调的是,最终能否获得批准的决定权仍然掌握在负责案件处理的官方机构手中。

《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条

民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:

(一)可能判处管制拘役或者独立适用附加刑的;

(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;

(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;

(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。

取保候审由公安机关执行。

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