医疗保险摔伤赔不赔
最新修订 | 2024-10-16
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- 律师解析
- 若存在第三人不履行赔偿义务或其身份无法确定的情况，可由基本医疗保险基金先行支付相关费用。在该基金先行垫付之后，仍拥有向实际侵权人追偿的权利。请注意，社会保障体系中的基本医疗保险（包含互助医疗项目）并不对交通事故产生的医疗费用进行赔付。因此，当您遭受交通事故伤害时，应寻找并要求责任方予以赔偿，这部分费用很难通过基本医疗保险来获得报销。同时，您自己负担的医疗开支亦难以在此类保险机制下得到补偿。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的。
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
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医疗保险纠纷案件·推荐文章
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摔伤职工医疗保险报销么关于雇员意外受伤所涉及到的医疗费用能否透过职工医疗保险获得覆盖这个问题，其回答取决于实际情况的细部分析。若意外发生处在工作期间或工作地点以内，且源于职业活动导致，则这种摔伤原则上无法通过职工医疗保险进行报销，而是应该依据工伤保险的相关规定来处理。然而，如果摔伤并非由工作因素引发，例如在日常生活中的非故意行为导致的摔伤，那么这类情况通常是可以通过职工医疗保险获得报销的。
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医疗保险赔不赔工伤《社会保险法》规定，工伤医疗费用由工伤保险基金支付，不得使用医疗保险基金。社会保险各基金需专用，不得混用。因工作受伤产生的医疗费用，需先按《工伤保险条例》和《工伤认定办法》认定为工伤，再向工伤保险经办机构申请报销。因此，相关费用应由工伤保险基金承担。
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车祸自己摔伤能有医疗保险吗车祸中自己摔伤的这种情况是有医疗保险的，而且，这种情况也就只能用医疗保险来报销医疗费用。因为车祸本身可能并没有给受害者造成任何的损伤，只不过是由于受害者自己不小心又摔伤的，肇事者对受害者摔伤之后产生的医疗费用，根本就没有赔偿的责任。
交通事故类鉴定
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医疗保险摔伤赔不赔在交通事故中，若第三方未履行赔偿或身份不明，基本医疗保险基金可能先行支付医疗费用，但事后仍有追偿权。然而，社保的基本医疗保险（包括互助医疗）不覆盖交通事故医疗费，应找责任方直接赔偿，事故医疗费用通常无法通过医保报销，个人承担部分也无法通过此类保险补偿。
医疗保险纠纷
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医疗保险赔不赔医疗费医疗事故赔偿涉及医疗费、误工损失等多项费用。医疗事故保险合同是医疗机构、医务人员与保险公司间的保障协议。一旦发生事故，保险公司需按合同条款向投保人家属进行理赔。
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医疗保险摔伤赔不赔可以赔偿，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，只能是由肇事方负责赔偿，自己承担的医疗费也很难在医保中报销
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医疗保险纠纷案件·常见问题
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医疗保险摔伤赔不赔
一键咨询
车祸自己摔伤能有医疗保险吗
车祸中自己摔伤的这种情况是有医疗保险的，而且，这种情况也就只能用医疗保险来报销医疗费用。因为车祸本身可能并没有给受害者造成任何的损伤，只不过是由于受害者自己不小心又摔伤的，肇事者对受害者摔伤之后产生的医疗费用，根本就没有赔偿的责任。
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交通事故被车撞伤了需要自己垫付医药费吗
[律师回复] 交通事故受伤，不一定要自己垫付医药费。先看事故责任认定，若对方全责，按理论对方和其保险公司应承担费用。
但实际里，对方可能不及时付款，或者保险公司理赔流程没走完。这时您可先垫付，且保存好医疗费用票据。
您还能向交警部门申请让对方交强险的保险公司先垫付部分费用。若自己车辆投了相关保险，也可依据保险条款看能否得到赔付。总之，是否垫付医药费要综合多方面因素，不过一定要保留好相关证据用于后续索赔。
但实际里，对方可能不及时付款，或者保险公司理赔流程没走完。这时您可先垫付，且保存好医疗费用票据。
您还能向交警部门申请让对方交强险的保险公司先垫付部分费用。若自己车辆投了相关保险，也可依据保险条款看能否得到赔付。总之，是否垫付医药费要综合多方面因素，不过一定要保留好相关证据用于后续索赔。
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快速解决“交通事故”问题
你好我想咨询下，我和我朋友两个人从二楼棋牌室的窗口不小心摔下来，楼下是个自行车店，我们摔下来的时候把自行车店的雨棚摔破了，然后棋牌室老板和自行车店店主协商1300找个工人修雨棚，工人在修雨棚的时候从雨棚破口掉下来，请问我和我朋友需要担责吗
[律师回复] 你好！浙江丰积信律师事务所专业承办经济纠纷
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已经认定为了工伤事实，认定时间已经超过了法院上诉时间。现在单位提出工伤有疑问，证据只有一句我给领导发了个一句我饿了出去买东西结果就摔倒了，
[律师回复] 建议把你想咨询的问题详细的说说目前的情况
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工伤医疗保险怎么赔偿
《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
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劳动纠纷
在医院摔伤医院赔付多少一天？
在医院摔伤医院赔付一般是按照具体摔伤的情况来进行确定医药费等赔偿的。行为人在医院摔伤了是属于的人身赔偿范围，常见的就是医疗费用这些，要是可以认定为医院方面的失责而造成的可以找医院进行赔偿，如果无法认定则是自己负责。
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婚姻家庭学生在学校一起玩，不小心摔破头了，去医院做过检查，没什么事，但对方要求赔偿营养费，3000，需要理赔吗
[律师回复] 你好，你是有民事案件的问题吗，具体描述
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快速解决“损害赔偿”问题
人伤医疗费交强险赔偿全赔吗
只要符合国家的有关规定，交强险就会进行全赔，在实际的生活中也可以使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，具体的情况可以合法的处置。
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交通事故媳妇怀孕，先去住了一个星期，出院两天，身体不行又去住院，第二次住院能报销吗，两次都是在妇幼医院
[律师回复] 具体可以咨询相关医保部门
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快速解决“劳动纠纷”问题
78岁老人因为前两年，是低保不用交医保，后面低保没了，也没人通知要交，现在住院了才知道没交医保可以，补交医保吗
[律师回复] 你好，这边的问题是纠纷问题吗，有没有进行调解，也可以起诉
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工伤赔偿能与医疗保险并用吗
若职工是遭受了工伤而需要住院治疗的话，此时只能通过工伤保险进行报销，也就说享受的仅仅是工伤待遇，而不能同时适用医疗保险。
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