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保险公司不明确为由拒赔怎么解决

最新修订 | 2024-05-11
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律师解析
在保险业内,涉及到保险责任的界定时,通常会出现以下两种情况:其一,出险事故并未符合保险条款中所约定的“保险责任”所规定的责任范畴;其次,倘若出险事故恰巧位于保险条款中“责任免除”条款所规定的免责范围之内,例如在人身意外伤害险这类保险业务中,假如被保险人遭遇车祸且其驾驶行为违反相关法律法规,视为不符合保险责任之列,此时应视作责任免除范畴,依照保险合同的相关规定,保险公司有权拒绝作出赔偿决定。
法律依据
《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
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