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先天性病保险公司赔不赔

最新修订 | 2024-05-11
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律师解析
现阶段的重大疾病保险及绝大部分医疗保障计划均明确规定,针对先天性疾病与遗传性疾病实行免赔条款,即对于此类患者,保险公司并未承担赔偿责任。寿险产品则将先天性疾病踢出承保范畴,主要原因在于先天性疾病存在着蓄意欺诈投保的可能性,保险公司在核实客户是否事先已知情时面临困难,因此通常情况下并不纳入承保范围之内。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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先天性心脏病保险赔不
投保后查出先天性疾病的,保险公司一般无需理赔。投保后发现患有先天性心脏病,虽未故意隐瞒,但属保险公司免责情形,保险公司无需理赔。如果要保险公司理赔的,对保险公司不公平。
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先天性心脏病保险能赔不
城镇居民医疗保险范围中,先天性心脏病做手术可以报销医疗费,商业保险跟社会保险是不同的,每份合同中都有一些免责任条款,其中就有先见性疾病。这一项特别是医疗报销类的保险,对于先天性疾病都是不在保障范围内的。 先天性心脏病可以申请免费治疗,但是国家是有名额的,通过红十字会进行申请,对于先天性心脏病。如果说有异常,那么我们一般采取的就是心脏的瓣膜或者是这个置换术或者是修补术来进行治疗。一般都能得到一个很好的缓解,但是也有个别的病人,尽管经过积极治疗之后,患者仍然会有留有一些后遗症的情况。
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先天性疾病保险不理赔吗
投保后查出先天性疾病的,保险公司一般无需理赔。投保后发现患有先天性心脏病,虽未故意隐瞒,但属保险公司免责情形,保险公司无需理赔。如果要保险公司理赔的,对保险公司不公平。
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金融保险
保险拒赔的先天性疾病是哪些病
在保险风险评估中,患有特定健康问题的个体可能面临不可承保的风险。这些问题包括:心脏瓣膜疾病、先天性心脏病(尤其是早产儿)、冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、心肌病变;未治愈的肺结核和慢性阻塞性肺病;慢性肾炎和糖尿病;以及确诊为恶性肿瘤或原位癌的肿块与结节。这些情况在医学诊断后通常会影响保险公司的承保决策。
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金融保险
先天性疾病保险不赔合理吗
合理。目前重疾险、以及绝大部分医疗险,对先天性疾病和遗传性疾病都是免责处理的,也就是说患有先天性疾病和遗传性疾病保险不会赔。寿险产品将先天性疾病排除在外,是因为先天性疾病可能有带病骗保的嫌疑,而保险公司难以分辨这是否是客户事先已经知情的,所以通常不作为承保的范围。
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