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统筹保险不赔需要自己赔吗

最新修订 | 2024-05-12
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包敬立律师
包敬立律师
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律师解析
在面对交通事故导致的人身伤害时,保险公司通常会承担伤者住院治疗期间的押金支付责任,待伤者完全康复并顺利出院之后,则由保险公司负责对相关医疗费用进行理赔。而对于所谓的“不予赔偿”部分,如规定每日伙食费不得超过20元,但实际支出却超出了这一限额,那么超出部分将无法获得报销,这种情况是符合法律规定和合同约定的。
此外,若原本仅需接受常规治疗,但伤者自行要求医院额外注射营养针或未经保险公司同意进行其他非必要的检查,即属于个人额外要求的部分,保险公司有权拒绝为其报销,同样是合法合规的行为。
然而,如果这些额外要求均属于医院正常治疗过程中所必需的药物及检查项目,且保险公司并未对此提出异议,那么由此产生的费用便应当得到相应的保险理赔。若保险公司未能按照上述原则进行理赔,您可与之进行协商解决,若协商无果,亦可选择向法院提起诉讼以维护自身权益。
法律依据
《保险法》第三十九条:“保险公司根据保险合同的约定承担保险责任。”
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山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹什么?
山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹,用人单为劳动者职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部份,对于此统筹也是针对于所有的参保人员,由社保部门统一的管理。
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养老保险是省级统筹吗?
养老保险是省级统筹,包括企业职工个人的缴费比例和养老金的激发办法,而统筹的标志是统一的制度、标准和管理,还有调剂管理基金,是国家一直推进的一项工作。
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工伤保险统筹是什么意思?
工伤保险统筹的意思指的就是在工商保险基金进行缴纳的时候,它是需要留取一定比例的金钱的,这是用于统筹在发生重大事故的时候工伤保险的支付,实际上它就是一种预备金的形式,当相关的准备金不足以支付的时候,就会由当地的人民政府来进行垫付。
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工伤赔偿
危险驾驶罪有哪几个罪名
[律师回复] 解析:
1、所谓“危险驾驶罪”,即在酒精麻痹或以极限速度飙车、严重超载行驶以及违规运输危险化学品等行为模式下在公路上驾驶机动车辆,从而对公共安全产生潜在威胁而设立的法律罪名。
2、该犯罪涉及到的主要是针对可能给公共安全带来严重威胁的各类行为,具体包括但不限于以下几种情况:
(1)在公路上酗酒后驾车;
(2)在客车或校车上提供严重超载和超速服务;
(3)违反危险化学品安全管理规定进行危险化学品运输;
(4)在公路上进行追逐竞驶,且情节恶劣。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
律图池州
律图池州
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社会保险统筹部分由谁承担?
社会保险统筹部分是由用人单位承担的,法律规定养老保险实行的就是社会统筹和个人账户相结合的模式,养老保险基金是由政府补贴,用人单位和个人缴费构成的,具体情况下可以根据社保基数来认定。
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危险驾驶罪检察院起诉吗
[律师回复] 解析:
依据国家相关法规条款,涉及到危险驾驶的案件,其侦查工作必须由公安机关严格执行,同时,由案发地公安机关所在地的区县级检察院负责向对应级别的法院提起诉讼。在这里需要特别指出的是,虽然危险驾驶这一犯罪行为所承担的最高刑责仅为拘役一种形式,但拘役的具体期限为一个月至六个月以下。因此,对于部分情节严重的案例,若因危险驾驶导致人员伤亡或其他重大损失的情形,便应视为交通肇事罪进行定论;
此外,如有涉及阻碍交通执法人员依法对危险驾驶行为进行纠正或妨碍公务的情况,则可能会被判定为妨害公务罪。关于危险驾驶罪的一般量刑标准,通常情况下,危险驾驶罪可处以拘役,并附加罚金的惩罚。拘役的期限为一个月至六个月以下,而在数罪并罚的情况下,总刑期不得超过一年。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
社会保险统筹部分是指什么
一般来说,社会保险统筹部分是指在一定范围内,统一规划社会保险基金的征缴、管理和使用。我国社会保险目前采取的形式是社会统筹部分与个人部分相结合的,而社会统筹部分多体现在平均,是针对现实需要的。
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危险驾驶罪一般处多少罚金
[律师回复] 解析:
1、依据相关法律法规的规定,对于涉及危险驾驶的案件,其罚款金额至少应为人民币一千元以上。
2、在处理此类案件时,人民法院应根据具体的犯罪情节,诸如违法所得数额、造成损失的大小等因素进行全面考虑,同时兼顾罪犯缴纳罚款的实际能力和经济状况,依法对其作出实际可行的罚款判决。
3、若刑法并未设定罚金数额标准,那么在对被告人判处罚金时,其最低数额也必须大于等于人民币一千元。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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