律图审稿专业委员会3轮严审

保险理赔拒赔能修改病历吗

#医疗事故责任 最新修订 | 2024-07-10
4.5k浏览
林文韬律师
林文韬律师在线
福建坤江律师事务所/
5.0分执业:5年
咨询我
专业处理医疗事故责任方面的问题很专业
态度好推荐!给我定制了解决方案,问题解决了
可靠专业能力强,医疗事故责任方面处理经验丰富
经验丰富经验足口碑好,擅长多领域法律问题解决了我的困扰
回复很快擅长代理医疗事故责任及多种案件
形象专业很快就回复我了,处理问题很高效
律师解析
很抱歉,目前的医疗记录出现错误导致保险公司拒绝赔付的情况下,确实无法直接修改原始记录来解决问题。但是,以下几种途径可能有助于解决此问题:
首先,您可以尝试同主治医师就该问题进行详细的商讨,探讨是否有可能修订现有的医疗记录以符合保险公司的要求。
如若协商无果,您还可以考虑联系医院的医务部门,请求其协助处理此事。若医务部门也无法给出满意的答复,您可以进一步寻求当地具有权威性的医学鉴定机构的帮助,或者选择通过法律途径来维护自身权益。在此过程中,请务必认真查阅您与保险公司签署的相关合同条款,深入理解其中关于索赔文件及医疗记录准确性方面的具体规定。
同时,也要明确自身的权利和义务,以便于采取相应的措施。
其次,若保险公司仍坚持拒绝赔付,您有权要求进行重新审核。请了解保险公司的申诉流程,并严格按照指引提交复审申请。在申请中,您需要详细阐述医疗记录出错的实际情况,并提供充分的证据来证明这一错误对您的索赔结果造成了严重的影响。
最后,如果您认为自己难以独立应对此类问题,不妨寻求专业的法律或保险顾问的协助。他们能够为您梳理复杂的法律程序,并提供有关如何妥善处理保险公司事宜的宝贵意见。
法律依据
《保险法》第一百三十一条
投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任;
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的;
(三)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的;
(五)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据,编造虚报的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的。
有前款所列行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,依照国家有关规定给予行政处罚。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

医疗事故责任案件·推荐文章

南通180****6560用户1分钟前已获取解答
盐城135****8057用户2分钟前已获取解答
泰州152****6534用户2分钟前已获取解答
问题没解答? 125397人选择咨询律师
6805位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险理赔拒赔能修改病历吗
一键咨询
  • 137****0317用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    173****0664用户3分钟前提交了咨询
    162****0334用户3分钟前提交了咨询
    161****2004用户2分钟前提交了咨询
    146****5557用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    138****8166用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    154****3528用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    132****7846用户4分钟前提交了咨询
  • 178****5187用户3分钟前提交了咨询
    152****8088用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    142****5014用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    160****5406用户2分钟前提交了咨询
    130****3858用户2分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    152****7347用户4分钟前提交了咨询
    146****0076用户1分钟前提交了咨询
    156****4510用户2分钟前提交了咨询
    141****1408用户1分钟前提交了咨询
    160****3023用户2分钟前提交了咨询
    146****4780用户2分钟前提交了咨询
    134****1138用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    131****6631用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    143****8072用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    157****3311用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    171****0170用户2分钟前提交了咨询
    145****8525用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    165****1634用户1分钟前提交了咨询
    156****4046用户2分钟前提交了咨询
    137****7606用户2分钟前提交了咨询
    153****1182用户2分钟前提交了咨询
    142****5320用户1分钟前提交了咨询
    168****3882用户4分钟前提交了咨询
    144****0834用户4分钟前提交了咨询
    145****6614用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    165****0600用户2分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    162****0425用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    145****7274用户1分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    137****7805用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    151****6837用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    132****4205用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    140****4552用户2分钟前提交了咨询
    151****7351用户3分钟前提交了咨询
    161****7453用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    161****2028用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    152****6300用户2分钟前提交了咨询
    156****7357用户2分钟前提交了咨询
    147****4373用户2分钟前提交了咨询
    163****8064用户4分钟前提交了咨询
    154****2780用户4分钟前提交了咨询
    131****5578用户3分钟前提交了咨询
    130****8156用户1分钟前提交了咨询
宿迁180****3339用户4分钟前已获取解答
苏州135****8531用户1分钟前已获取解答
连云港135****8954用户1分钟前已获取解答
保险公司医生篡改病历拒赔怎么解决
保险公司不给理赔,可以去保险公司、银保监会投诉,也可以直接向法院起诉。 保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人,不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 保险公司理赔流程如下: 1、当投保人申请理赔时,保险公司负责人先到现场确认事实情况; 2、保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理; 3、保险公司确认责任方; 4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。
10w+浏览
金融保险
病历修改保险拒赔怎么办
收到保险公司拒赔通知后,被保险人需仔细审查拒赔原因,核对保险理赔标准与个人病历资料的一致性。若认为保险公司拒赔依据不充分或存在误导,可及时提出异议申请,向保险公司表达质疑,并争取自身合法权益。确保理赔过程公正透明,维护个人权益。
1w浏览2024-06-13
病历修改保险拒赔怎么办
9w浏览2024-08-02
医院私改病历保险公司拒赔律师多少钱
以标的额收费:侦查阶段每项1500-10000元;审查起诉阶段2000-10000元;一审阶段3000-30000元。刑事自诉或被害人代理费用将适当调整。 以时间收费:计时服务涵盖各类诉讼及申诉,收费标准为每小时200-3000元。
10w+浏览
医疗纠纷
保险理赔拒赔能修改病历吗
对于医疗记录错误导致保险公司拒赔的情况,虽不能直接修改原始记录,但可尝试与主治医师商讨修订,或联系医院医务部门协助。若无果,可寻求医学鉴定机构或法律途径帮助。同时,了解合同条款和权利义务,申请重新审核并提供充分证据。如遇困难,可寻求法律或保险顾问协助。
1w浏览2024-05-12
医疗纠纷赔偿修改病历
10w+浏览2024-11-23
保险公司修改病例拒赔有起诉时效吗
确实存在诉讼时效限制。对保险公司拒赔决定有异议,须在法定期限内提起诉讼,否则保险公司将拥有时效抗辩权。此后,投保人或受益人再提起诉讼,保险公司可据此要求法院驳回。
10w+浏览
金融保险
病历修改后保险公司拒赔怎么处理
病历真实性对保险理赔至关重要。若病历被修改,保险公司有权拒赔。理赔依据基于投保人提交的文件,篡改病历或涉嫌欺诈,保险公司有权依法拒赔。请提交完整、真实的病历材料,保障您的权益。
1w浏览2024-07-10
保险拒赔可以改病历不
10w+浏览2024-07-05
保险拒赔可以改病历不
保险公司拒绝理赔时,不可随意更改病历。病历具有法定效力,一旦患者或家属签字确认,便不可随意更改。若因语言障碍、技术局限等原因导致病历记载有误,需与治疗医疗机构充分沟通,提交必要证据,经医务部门审核后方可修订。任何未经授权的修改均可能被视为欺诈行为,承担法律责任。
1w浏览2024-05-07
保险公司拒赔能改病历吗
10w+浏览2024-07-17
对方改病历保险拒赔我赔吗
若病历被对方篡改,导致保险公司拒赔,您不直接担责。但应明确合同义务,保险公司需核实并按时赔偿。若拒赔,须通知并说明理由。病历改动涉欺诈,您应协助调查,但非直接担责,除非有共同谋划证据。
1w浏览2024-06-26
保险拒赔医生给改病历吗
10w+浏览2024-07-18
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

苏州180****2579用户1分钟前已提交咨询
连云港178****8687用户3分钟前已获取解答
徐州134****3415用户2分钟前已提交咨询
泰州181****7864用户1分钟前已获取解答
扬州181****5148用户4分钟前已提交咨询
南京178****4329用户1分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换