入院记录在多久完成
最新修订 | 2024-05-13
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张恒律师
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- 律师解析
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主治医生应对入院病人在病患入住医院的24个小时之内完成完整的入院纪录，因为这些文件对于病人的病情和医疗过程极为重要。
对于患者在24小时内即办理了出入院手续的情况，出院记录必须在病患离院后的同一时间内即刻完成，以确保医生能及时准确地掌握病人出院时的身体状况。
同样，对于在24小时之内不幸去世的病人，主治医生也应保证在其死后的24小时内在遗属在场的情况下，完成入院死亡记录的书写工作。
- 法律依据
- 《病历书写基本规范》第十七条入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。
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