保险拒赔的各种理由有哪些
- 律师解析
- 保险公司通常会拒绝以下几种情形的赔偿申请：1.在投保需进行健康告知的险种如医疗险和重大疾病险时，若被保险人未能详尽告知实际身体状况或是故意隐瞒相关病情选择带病投保或误导性投保；2.在保险期限的等待期之内发生保险事故，此类案例中，由医疗险及重大疾病险等保险产品所设定的等待期起作用，在此期间内发生的保险事故，保险公司将不予承担赔偿责任；3.未满足理赔条件，例如，许多重大疾病险中的某些疾病并非仅凭确诊便可获得赔偿金，其中部分疾病还需患者达到特定的健康状态或完成特定手术后，方能获得赔偿；4.保险合同中的部分条款即为免责条款，当保险事故触发这些条款时，保险公司亦有权拒绝赔偿。
- 法律依据
- 《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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保险拒赔的各种理由有哪些
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保险拒赔的各种理由有哪些
保险公司拒赔的几种情况包括：
1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时，被保险人未如实告知，而是带病投保、隐瞒投保；
2.等待期内出险，诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期，等待期内出险的话，保险公司是不赔的；
3.未达到理赔条件，比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付，有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔；
4.触发保险合同免责条款。
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