保险理赔员人伤拒赔怎么办
最新修订 | 2024-05-15
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- 律师解析
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在面临保险公司拒绝赔偿的情况下，作为被保险方，您可考虑采用以下几种常见的解决策略：
1.寻求与保险公司协商和解：
首先，被保险方有权与承保方保险公司进行沟通并尝试达成共识。若问题不大或者双方对某些条款或细节存在分歧，那么经过协商后可能会有相应的修订或调整。
然而，若被保险方认为保险公司的拒赔决定存在明显的错误或不合理性，则可以考虑选择其他解决途径。
2.申请仲裁：被保险方可向相关的仲裁机构提出仲裁申请，这些机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等。
3.提起诉讼：若被保险方认为保险公司的拒赔决定所涉及的冤屈程度较大并且造成了较大的损失，那么通过诉讼途径来解决问题也是可行的。被保险方可以向相关法院提交诉讼请求，并依据相关法律法规进行裁决。
- 法律依据
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《保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
第二十五条
保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。
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