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医保共济了保险不赔吗

最新修订 | 2024-05-15
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王颖律师
王颖律师
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律师解析
为您详细解读医保家庭共济制度在住院方面的报销标准和规定:在此制度下,如若被共济人属于职工医保范畴,则他们在指定医疗机构的门诊就诊、住院治疗以及购买药物时所产生的由个人承担的医疗费用皆可申请使用该项福利政策;
然而,如果被共济人属居民医保或是新农合并未在指定医疗机构进行住院治疗或门诊就医,那么他们所产生的由个人承担的医疗费用便无法享受此项政策的优惠待遇。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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拖延职工医疗保险怎么赔偿,医疗保险理赔申请
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着拖延职工医疗保险怎么赔偿,医疗保险理赔申请问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
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医疗纠纷
夫妻一方的医疗保险赔付算不算共同财产?
夫妻一方的医疗保险赔付是否算共同财产,要根据医疗保险赔付的原因来确定。如果是因为财产损失获得的保险赔偿,那么就可以归属于夫妻之间的共同财产,如果是因为人身损害而获得的保险赔付,一般不能算作夫妻之间的共同财产。
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婚姻家庭
危险驾驶罪能否刑事拘留
[律师回复] 解析:
在面对被指控犯下危险驾驶罪行的犯罪嫌疑人时,通常会采用刑事拘留措施。
根据我国现行相关法律法规的明确规定,存在如下任意一种情况的,便可认定为涉嫌危险驾驶罪,将面临拘役之刑罚,同时还要缴纳相应罚金:
首先,明知自身处于饮酒状态而仍在道路上驾车;
其次,在道路上驾驶机动车辆进行追逐竞赛活动;
再者,从事运输危险化学品的行为,若对公共安全造成威胁;
最后,在从事校车业务或旅客运输过程中,严重超过额定载客量和最高限速标准。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条
之一【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚
快速解决“刑事辩护”问题
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保险公司医药费全赔吗
汽车发生事故车辆严重损伤,全责方先用交强险的保额来赔偿维修费用,当维修费用超出交强险保额时,会启动用第三者保险的保额来赔偿。如果维修费用超出所购买的保额后,需由全责方承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故,保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。
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交通事故
保险公司医药费全赔吗?
汽车发生事故车辆严重损伤,全责方先用交强险的保额来赔偿维修费用,当维修费用超出交强险保额时,会启动用第三者保险的保额来赔偿。如果维修费用超出所购买的保额后,需由全责方承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故,保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。
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交通事故
开车睡着了算危险驾驶罪吗
[律师回复] 解析:
在某些情况下,如肇事司机在驾驶过程中由于酒精中毒而产生严重的行为失控,甚至导致车祸的发生,那么他将会被公安交通管理部门直接采取强制措施进行约束,直到其意识恢复正常为止。
并且,在这之后,该名司机所持有的机动车驾驶证资格也会被立即吊销。
此外,根据我国现行的道路交通安全法规规定,对于那些因醉酒驾驶而引发事故的驾驶员,他们的行为已经构成了危险驾驶罪,因此必须接受相应的法律制裁以及罚款等严厉处罚。
法律依据:
《道路交通安全法》第九十一条
饮酒后驾驶机动车的,处暂扣六个月机动车驾驶证,并处一千元以上二千元以下罚款。
因饮酒后驾驶机动车被处罚,再次饮酒后驾驶机动车的,处十日以下拘留,并处一千元以上二千元以下罚款,吊销机动车驾驶证。
醉酒驾驶机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;
五年内不得重新取得机动车驾驶证。
饮酒后驾驶营运机动车的,处十五日拘留,并处五千元罚款,吊销机动车驾驶证,五年内不得重新取得机动车驾驶证。
醉酒驾驶营运机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;
十年内不得重新取得机动车驾驶证,重新取得机动车驾驶证后,不得驾驶营运机动车。
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工伤医疗保险怎么赔偿
《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
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劳动纠纷
危险驾驶罪定罪条件是怎样的
[律师回复] 解析:
危险驾驶罪,是指在行驶过程中饮用过量酒精,或者驾驶机动车时故意进行激烈竞赛,情节严重的违法行为。
在我国,如果想要认定某人犯有危险驾驶罪,需要具备如下几点要素:
首先,犯罪主体必须是普通人群体;
其次,其主观动机是明知故犯、故意为之;
再次,其行为侵害到的客体是公众的生命财产安全;
最后,其客观行为表现为在道路上饮酒后驾车,或者在道路上驾驶机动车进行激烈竞赛,并且情节严重。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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