车祸医疗保险赔不赔了
- 律师解析
-
社保中的医保项目（亦包含互助性质的医疗保障）对于交通事故所导致的损失并不提供报销服务，此类责任应主要由肇事方承担相应赔偿。
然而，医疗保险则可对部分药品费用进行报销。在发生交通事故之后，通常会按照机动车交通事故的相关规定来处理，并寻求肇事者的赔偿。尽管如此，在医保中获得报销仍然较为困难。
然而，存在以下三种特殊情况下，患者仍有可能从医保中获得部分医疗费用的报销：
首先，若在交通事故中患者自身需承担一定比例的责任，那么其自行承担的那部分医疗费用便可通过医保得到报销；
其次，如果医疗费用依法应由第三方承担，而第三方未能及时支付或无法确定具体的责任人，那么基本医疗保险基金将先期垫付这笔费用。待基本医疗保险基金先行支付完毕后，它将有权向第三方追讨这笔款项；
最后，若交通事故完全由患者自身过错引发，且由此造成的医疗费用不属于基本医疗保险基金不予支付的范畴，那么医疗保险部门就必须为患者报销这部分医疗费用。
- 法律依据
-
《社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
0
问题没解答? 125438人选择咨询律师
车祸医疗保险赔不赔了
一键咨询
