保险公司因隐瞒病情拒赔怎么办
- 律师解析
-
在面对保险公司拒绝赔付的情况时，您可尝试采取以下措施予以妥善应对：
1.寻求与保险公司的友好协商。
首先，您需要全面掌握保险公司作出拒绝赔付决定的具体缘由，然后通过与保险公司理赔部门直接沟通或亲往保险公司营业场所面洽的方式，向其表达您的关切和诉求。
此外，您还可以通过拨打保险公司客户服务热线的方式进行反馈。
2.发起投诉程序。若经协商未能达成满意结果，您有权向中国银行保险监督管理委员会（简称“银保监会”）及其地方分支机构提出投诉，或者直接拨打银保监会投诉举报专线电话进行反映。若所在地未设有银保监会派出机构，您也可以寻求保险行业协会的协助和支持。
3.考虑法律途径解决问题。若您手头拥有确凿证据证明保险公司的拒赔理由存在明显不当之处，您可以选择申请仲裁或提起诉讼。在此之前，建议您咨询专业律师，以便确保自身合法权益得以充分维护。
总而言之，针对保险公司是否应当赔付以及如何赔付的问题，需要根据实际情况进行深入分析。若保险公司确实具备拒赔的充足依据，例如被保险人在投保时隐瞒病情或不满足理赔条件等，那么您就必须接受这一事实。
然而，若您对保险公司的拒赔决定持有异议，您完全有权利通过上述途径维护自己的合法权益。
- 法律依据
- 《保险法》第二十四条，保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
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