律图审稿专业委员会3轮严审

肾结石既往症保险拒赔怎么办

最新修订 | 2024-05-18
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律师解析
若您曾患有肾结石病史在购买保险之际并未如实禀告于保险公司,从而招致了保险公司的拒绝理赔待遇,那么您或许将面临一系列挑战。以下为您提供几个可能的应对策略:
1.核实保险合同条款:务必细心阅读保险合同中的相关条款,尤其关注其中关于健康告知义务的规定。有时候,合约可能会预设一些特殊情形或是允许部分病史存在未披露的宽容空间,不妨核查看看这类条规是否存在。
2.加强沟通并展开协商:主动联络保险公司,详细阐述您所处的境地,并尽力提供医疗记录或者其他相关证据以支撑您的理赔诉求。有时候,保险公司可能会重新审视他们的决策,给予您新的机会。
3.寻求法律援助:倘若您坚信自身的理赔要求合情合理,您可以寻求法律援助或者咨询专业律师,以便深入理解您的权益以及可能的法律救济途径
4.向监管机构提出投诉:假如您觉得保险公司的拒赔行为不合乎常理或者存在偏颇之处,您可以向相关监管机构提出投诉,他们可能会对此展开调查并对保险公司采取相应措施。
5.思考其他选择:如果您无法从保险公司那里得到应有的赔偿,您可能需要考虑其他的财务规划方案,比如通过自我储蓄以备不时之需。在处理保险拒赔问题的过程中,请务必保持冷静和耐心,同时尽量寻求专业人士的意见和建议,以助您妥善解决问题。
法律依据
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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保险公司既往症拒赔起诉要钱吗
交通事故致残保险公司需要赔偿,但前提是车主买了相应的保险,否则保险公司不赔,由侵权人进行赔偿。赔偿一般是生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失。
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金融保险
十年前的既往症保险公司拒赔诉讼费怎么算
1、律师费(这部分视乎你请不请律师) 2、诉讼费(按照诉讼费交纳办法第十四条分段计算,如果标的是20万到50万左右,按照标的额的1.5%计算);原告起诉时预先支付,如果原告赢了,这部分钱会由被告负担,在执行阶段可以要求一并执行 3、保全费如果你是诉前申请的,还需要提供担保。建议诉讼中申请,可以免提供担保。保全费的交纳标准为:财产数额不超过1000元的,每件交纳30元;超过1000元至10万元的部分,按照1%交纳;超过10万元的部分,按照0.5%交纳。但是,当事人申请保全措施交纳的费用最多不超过5000元。按照上面的说法,你要将你保全的标的的大概价值估算一下,分段计算费用,再加起来计算总额,但是总共不会超过5000元。 4、如果在诉讼中,被告提起反诉,或者有独立请求权的第三人参与诉讼,合并审理的话,上面的诉讼费减半。 5、赢了,申请执行,涉及到执行费。执行金额或者价额不超过1万元的,每件交纳50元;超过1万元至50万元的部分,按照1.5%交纳;超过50万元至500万元的部分,按照1%交纳;超过500万元至1000万元的部分,按照0.5%交纳;超过1000万元的部分,按照0.1%交纳。
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金融保险
保险赔不赔肾结石
肾结石保险可以报销。医疗保险报销的范围主要包括自然情况引起的身体疾病,如果是外伤,自残等情况引起的疾病,医保不予报销。但是医保报销有一定的比例,并不是所发生的费用全部报销。入院治疗期间所发生的费用需要自己垫付。出院后按比例一次性报销。入院时需要带医保卡,身份证。
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金融保险
保险赔不赔肾结石
肾结石在医保范围内可报销,但仅限于自然因素引起的疾病。意外伤害等原因导致的肾结石不在医保赔付之列。医保按比例报销,个人需自费部分,住院时需携带医保卡和身份证件。
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交通事故
保险中的既往症不赔怎么办
当保险公司拒绝理赔时,投保人可以采取以下法律措施: 1.协商解决:投保人可以与保险公司协商解决,寻求合理的赔偿方案。 2.仲裁:投保人可以向保险公司所属的仲裁机构申请仲裁,仲裁结果具有强制执行力。 3.起诉法院:如果协商和仲裁都无法解决问题,投保人可以向法院提起诉讼,要求保险公司承担赔偿责任。
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金融保险
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