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保险公司以等待期拒赔怎么解决

最新修订 | 2024-06-01
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律师解析
由于等候期这一项重要规定主要是为了防范被保险人可能在短期内发生重大疾病而设立的,因此,即便在被保险人身处意想不到的意外事故之中并符合相关合同约束之情况下,诸如医疗保险、人寿保险及严重疾病保险等各类产品仍然能够在等候期限内妥善处理理赔事宜。
法律依据
《保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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工伤保险待遇纠纷怎么解决
可以向社保行政主管部门申请行政复议,如果对行政复议的决定有争议,可以在规定的时间内向法院起诉。社保行政主管部门是根据工伤职工提交的相关材料核定工伤保险待遇的,但工伤职工有关部门核定的工伤保险待遇有提出异议的权利。
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工伤赔偿
保险公司拒赔后怎么办,怎么解决?
出现保险合同中规定的理赔情况,保险公司拒绝赔偿的,可以寻找一个保险代理人,让其帮助与保险公司进行协商。还可以选择去保险公司总部投诉的方式解决争议。若这两种方法都不可行,可以向当地的银保监会进行投诉。
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金融保险
工伤保险待遇平等原则有哪些?
工伤保险待遇平等原则有无责任补偿原则;风险分担、互助互济原则;个人不缴费原则;区别因工和非因工原则;补偿与预防、康复相结合原则;集中管理原则;一次性补偿与长期补偿相结合原则;确定伤残和职业病等级原则;直接经济损失与间接经济损失相区别的原则;工伤争议举证倒置原则
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工伤赔偿
工伤保险拒付待遇依据工资待遇有什么规定?
如果一个员工因为意外伤害而导致工伤伤残的情况,那么他可以通过工伤保险的方式来进行相关的补偿,那这时候他的工资待遇有什么样的规定呢?根据相关的说法,应该按照工伤保险的相关条例来对职工进行工资补偿,详情来看下文。
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工伤赔偿
工伤保险待遇纠纷管辖权异议如何解决?
工伤如果发生在我们的身上,对于我们每一个人的影响往往都是非常大的,因为受了工伤之后一般都是不能够进行工作的,所以就无法保证自己的收入。如果工伤保险待遇纠纷有管辖权的异议我们需要向当地的仲裁委员会提出仲裁申请,可以按照劳动争议调解仲裁法来进行处理。
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