理赔保险公司会不赔吗
最新修订 | 2024-06-09
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- 律师解析
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对于保险公司拒绝赔偿的理由，主要包括以下几个方面：
首先，并非所有情况都符合保险责任，由于未能充分理解并把握所持保单的保险责任范围，从而导致向保险公司申请索赔，然而却遭遇拒绝的现象也时有发生；
其次，投保过程中的隐瞒和欺诈行为，据行业内评估，现今超过80%的拒绝赔偿案件皆源于此；
再次，他人代为签署保单，这种情况在保险理赔纠纷中屡见不鲜，无论是由亲属、朋友还是同事（尤其在团体保险中更为普遍）代为签字，抑或是由保险代理人代为签字，但无论如何，在投保过程中代为签字的行为都是绝对禁止的，一旦出现保险事故，保险公司将坚决不予赔偿；
此外，在某些包含医疗费用赔偿的医疗保险合同中，为了防止投保人故意带病投保，同时也为了降低保险公司的风险，通常会设定一个等待期（即观察期），只有当等待期结束之后，保险责任方才正式生效。若保险事故在此期间发生，保险公司将无需承担任何赔偿责任；
最后，故意造成被保险人死亡的行为，近年来，通过杀害妻子、自我伤害甚至杀害子女等手段试图获取高额保险金的事件频繁见于媒体报道之中，许多人为了获取保险金，不惜以牺牲自身或亲人的生命作为代价进行赌博。
然而他们并不知道，这种行为不仅构成犯罪，而且无法得到保险公司的任何赔偿。最终的结局往往是“赔了夫人又折兵”，不仅无法获得保险金，还可能面临法律的严惩。
- 法律依据
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《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
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