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保险既往症拒赔怎么赔

最新修订 | 2024-06-19
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律师解析
在某些特定情境之下,保险公司拒绝对既往病症进行理赔的状况有可能出现。这些具体情境包括但不仅限于以下两点:
首先,即事故发生之前已经存在的健康问题被保险公司鉴定为既往症;
其次,保险合同内已经清晰明了地规定了对于既往症不予涵盖。当面临保险公司拒绝理赔既往症的情况时,您可以考虑采取以下措施:
首先,您需要认真审阅保险合同,以确认其中是否包含关于既往症的明确条款,从而判断保险公司是否具有拒绝理赔的合法权力。
其次,若您认为保险公司的拒赔决定并不公正合理,您可以寻求专业律师的帮助,深入了解自身所拥有的各项权利,并权衡是否应当发起诉讼程序
最后,您还可以尝试与保险公司进行有效沟通,向其提供相关证据,如医疗记录或者证明文件等,以此来证明既往症与事故之间并无直接联系,进而努力说服保险公司更改拒赔决定。在处理此类情况时,我们强烈建议您尽早采取行动,以确保您的合法权益得以充分保障。
法律依据
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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保险既往症拒赔怎么赔
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保险公司既往症拒赔起诉要钱吗
交通事故致残保险公司需要赔偿,但前提是车主买了相应的保险,否则保险公司不赔,由侵权人进行赔偿。赔偿一般是生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失。
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金融保险
保险中的既往症不赔怎么办
当保险公司拒绝理赔时,投保人可以采取以下法律措施: 1.协商解决:投保人可以与保险公司协商解决,寻求合理的赔偿方案。 2.仲裁:投保人可以向保险公司所属的仲裁机构申请仲裁,仲裁结果具有强制执行力。 3.起诉法院:如果协商和仲裁都无法解决问题,投保人可以向法院提起诉讼,要求保险公司承担赔偿责任。
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金融保险
大病医疗保险的既往症不赔吗
免赔项:既往病史引发的事故,保险公司不赔,仅赔非既往疾病意外。故意隐瞒既往病症,保险公司有权撤销保单。既往症判断依据:生效日前确诊并长期治疗;确诊后症状未消,需间歇治疗;显著症状持续存在且大众可察觉。
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大病医疗保险的既往症不赔吗
免赔项:既往病史引发的事故,保险公司不赔,仅赔非既往疾病意外。故意隐瞒既往病症,保险公司有权撤销保单。既往症判断依据:生效日前确诊并长期治疗;确诊后症状未消,需间歇治疗;显著症状持续存在且大众可察觉。
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医疗纠纷
十年前的既往症保险公司拒赔诉讼费怎么算
1、律师费(这部分视乎你请不请律师) 2、诉讼费(按照诉讼费交纳办法第十四条分段计算,如果标的是20万到50万左右,按照标的额的1.5%计算);原告起诉时预先支付,如果原告赢了,这部分钱会由被告负担,在执行阶段可以要求一并执行 3、保全费如果你是诉前申请的,还需要提供担保。建议诉讼中申请,可以免提供担保。保全费的交纳标准为:财产数额不超过1000元的,每件交纳30元;超过1000元至10万元的部分,按照1%交纳;超过10万元的部分,按照0.5%交纳。但是,当事人申请保全措施交纳的费用最多不超过5000元。按照上面的说法,你要将你保全的标的的大概价值估算一下,分段计算费用,再加起来计算总额,但是总共不会超过5000元。 4、如果在诉讼中,被告提起反诉,或者有独立请求权的第三人参与诉讼,合并审理的话,上面的诉讼费减半。 5、赢了,申请执行,涉及到执行费。执行金额或者价额不超过1万元的,每件交纳50元;超过1万元至50万元的部分,按照1.5%交纳;超过50万元至500万元的部分,按照1%交纳;超过500万元至1000万元的部分,按照0.5%交纳;超过1000万元的部分,按照0.1%交纳。
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