保险拒赔理赔人员怎么办
最新修订 | 2024-07-16
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- 律师解析
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若您在寻求保险公司的理赔过程中遭受拒绝，您有权选择前往保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉，亦可依法直接向当地法院提起诉讼。
根据保险法之规定，保险合同对于赔偿或者给付保险金的期限有所明确约定的，保险人应严格遵守并按约履行其赔偿或者给付保险金的义务。
若保险人未能及时履行上述义务，除了需支付保险金之外，还应对被保险人或者受益人因此而遭受的经济损失承担相应的赔偿责任。
此外，任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，同时也不得限制被保险人或者受益人获取保险金的合法权益。
关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：
首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况；
其次，保险公司将对投保人提供的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务是否符合法律法规以及保险合同的约定；
再次，保险公司将对事故责任方进行认定；
最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以生效，通常情况下，保险金将于10个工作日内发放至投保人指定账户，否则，保险公司将会向投保人说明不予理赔的具体原因。
- 法律依据
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《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；
情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；
对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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