吊车出险保险公司如何拒赔
最新修订 | 2024-07-16
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- 律师解析
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1.出险报案：当发生保险事故时，投保人需立即向保险公司报告有关事件，详述出险状况。
一般而言，保险事故发生后应在10个工作日内向保险公司通报，但具体的报案期限可能因险种及产品而异。
为避免不必要的困扰，建议尽早报案。
以汽车保险为例，若遭遇不幸事故，应尽快报案，以便保险公司了解事态发展，尤其是在某些情况下，保险公司可能需要亲自前往现场进行勘查与核实。
2.提交理赔资料：在完成报案后，保险公司将启动理赔流程。
为顺利获得理赔金，投保人需按要求提交相应的理赔资料。
不同类型的出险情况所需要的理赔资料各有差异，一般情况下，保险合同中会明确列出所需的理赔资料。
如遇不明之处，可致电保险公司咨询，并获取一份详细的资料清单，然后根据清单要求提交理赔资料，并邮寄至指定地点或通过电子方式上传。
3.资料审核：保险公司在收到申请人的理赔资料后，将对其进行严格的审核，以确认是否符合保险责任范围、确定保险事故的真实性及其严重程度，同时计算出对于符合保险责任的事故所需支付的赔偿金额。
4.保险结案：经过严谨的资料审核后，保险公司将作出理赔决策。
对于不符合保险责任范围的事故，保险公司将拒绝理赔，并向申请人说明拒赔原因；
对于符合保险责任的事故，保险公司将作出赔付决定，并在规定的时间内将理赔款项划拨至受益人的账户。
- 法律依据
- 《保险法》第五十八条规定：保险公司应当在规定的期限内给付保险金。投保人对保险公司不予赔偿的处理有异议的，可以向保险公司提出申诉，也可以通过仲裁或者诉讼解决。
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