律图审稿专业委员会3轮严审

重疾商业保险什么情况拒赔

最新修订 | 2024-07-20
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律师解析
保险公司可能拒绝赔偿的情况如下:
首先,投保人未能严格遵循对健康状况的如实告知义务
其次,倘若保险事故不幸发生在所谓的“观察期限”之内,且该期限通常设定为90至180日不等,那么同样无法得到保险公司的赔偿。
设置这段等待期间的初衷,旨在防止有人在已经预知保险事故即将发生时,立即进行投保,以图获取额外利益。
如果确属在观察期限内遭遇保险事故,保险公司同样有权利选择不予理赔,但通常会退还给投保人其所缴纳的全部保费。
此外,倘若投保人所患疾病并不涵盖于重大疾病险的保障范围之内,保险公司亦有权拒绝赔偿。
法律依据
《保险法》第十六条投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。
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重疾商业保险什么情况拒赔
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什么情况保险公司拒赔重疾
重大疾病保险拒赔情况包括:未真实披露健康信息、事故不在保障范围或属免责事项、观察期内事故、未及时报告、未按时支付保费、未提交证明文件、逾期理赔申请、非指定医疗机构治疗、违法犯罪、非本人签字、合同过期等。部分情况可与保险公司协商或采取法律手段。
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交通事故
什么情况保险公司拒赔重疾
重大疾病保险拒赔情况包括:未真实披露健康信息、事故不在保障范围或属免责事项、观察期内事故、未及时报告、未按时支付保费、未提交证明文件、逾期理赔申请、非指定医疗机构治疗、违法犯罪、非本人签字、合同过期等。部分情况可与保险公司协商或采取法律手段。
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保险公司拒赔重疾险的几种情况
保险律师收费: 1、无财产争议案件:普通民事、经济、行政案件,不涉及财产的,根据案件性质、复杂程度、工作所需耗费时间等因素,在6000—100000元之间协商收取;外地民事、经济、行政案件不涉及财产的,代理费不低于20000元; 2、有财产争议案件,按照标的收费: (1)争议标的在10万元以下部份7%但不少于¥5000元; (2)争议标的在10万元以上但在100万元以下部分6%; (3)争议标的在100万元以上但在500万元以下部分5%; (4)争议标的在500万元以上但在1000万元以下部分3%; (5)争议标的在1000万元以上但在5000万元以下部分1%; (6)争议标的在5000万元以上部分0.5%。
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金融保险
商业保险什么情况拒赔
商业保险拒赔常见情形包括:投保人故意导致被保险人伤亡或患病,自杀(除非无民事行为能力),以及因故意犯罪或抗拒刑事强制措施导致的伤亡。这些情况,保险公司无需支付保险金,但应退还已缴保费的现金价值。
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金融保险
犯罪了重疾商业保险不赔吗
投保者在购买商业保险前若存在违法行为,将无法获得重大疾病险和医疗险等任何理赔金。商业保险普遍规定,若疾病或事故源于投保前的潜在风险,保险公司将不承担赔付责任。这意味着,任何与投保前违法行为相关的风险,均不在保险公司的理赔范围内。
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