律图审稿专业委员会3轮严审

人寿保险重疾险无故拒赔怎么解决

最新修订 | 2024-07-21
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律师解析
若保险公司未履行理赔义务,您有权采取以下措施:
首先,可选择前往保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉;
其次,亦可直接向法院提起诉讼。
鉴于保险合同中已经明确了对于赔偿或给付保险金的期限之规定,保险人均应按照这一约定切实履行其赔偿或给付保险金的义务。
值得注意的是,如果保险人未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应对此给被保险人或受益人所造成的损失负责进行赔偿。
同时,我在此提醒所有单位及个人,不得以任何理由非法干扰保险人履行赔偿或给付保险金的义务,更不能限制被保险人或受益人获取保险金的权益。
关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况;
其次,保险公司将对投保人提供的相关资料进行严格审查,以确定理赔义务是否合理合法;
再次,保险公司将对责任方进行明确认定;
最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常情况下,款项将于10个工作日内到达指定账户,否则,保险公司将会告知投保人具体原因。
法律依据
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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人寿保险重疾险无故拒赔怎么解决
若保险公司未履行理赔义务,您有权先与保险公司沟通解决,若沟通无果,可提交相关证据至保险监管机构投诉,或寻求法律途径维护自身权益。务必保留所有与理赔相关的文件与沟通记录作为证据。
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金融保险
人寿保险公司重疾险拒赔怎么办
若保险公司理赔不当,您有权投诉至保险公司、银保监会或提起诉讼。合同约定赔偿期限,保险公司应严格履行。若未履行,除支付保险金外,还需赔偿被保险人或受益人因此遭受的损失。
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人寿保险重疾未告知拒赔怎么办
保险公司不给理赔,可以去保险公司、银保监会投诉,也可以直接向法院起诉。 保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人,不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 保险公司理赔流程如下: 1、当投保人申请理赔时,保险公司负责人先到现场确认事实情况; 2、保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理; 3、保险公司确认责任方; 4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。
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金融保险
人寿保险重疾未告知拒赔怎么办
如果保险公司拒绝理赔,您可以向保险公司或中国银行保险监督管理委员会投诉,或直接向法院提起诉讼。保险合同中有明确的赔偿或给付期限,保险人必须遵守。未能按期履行将承担经济损失赔偿责任。任何单位或个人不得干涉理赔过程或限制被保险人的权益。通常,理赔流程包括现场核实、材料审查、责任认定和决定有效性,批准后10个工作日内完成支付。
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金融保险
人寿保险重疾险乙肝拒赔能否主张利息
面对保险拒赔,可依法维权,或涉利息支付。成功索息需法官依法判断。仅当保险公司违约或故意拖延赔付,方可诉诸法律要求利息。若拒赔合理,即不符合同条款,则无需付息或退还保费。
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